Bu çalışmada, solid organ nakli (SOT) alıcılarında bakteriyel infeksiyonların, özellikle de çoklu ilaca dirençli (MDR) bakterilerin neden olduğu infeksiyonların artan prevalansı vurgulanmıştır. Çalışmada MDR bakterileri ile kolonize olan SOT alıcılarında mortalite, infeksiyon ve greft kaybı risklerini değerlendirmek amaçlanmış.
SOT alıcılarında MDR kolonizasyonu, nakil sonrası ilk yıl içinde tüm nedenlere bağlı ölüm riskinin önemli ölçüde daha yüksek olmasıyla ilişkilendirilmiş. Riskin özellikle CRE, MRSA ve VRE ile kolonize olan alıcılarda belirgin olduğu gösterilmiş. MDR kolonizasyonunun nakil sonrası ilk yıl içinde greft kaybı riskini veya yeniden nakil ihtiyacını artırmadığı bulunmuş. Bu bulgu, MDR kolonizasyonunun alıcının hayatta kalmasını etkileyebileceği, ancak greft açısından doğrudan etkisinin olmayabileceğini göstermiş. MDR kolonizasyonu özellikle kan dolaşımı ve idrar yolu infeksiyonlarını önemli ölçüde artırmış. MDR bakterileri içinde en yüksek infeksiyon riskinin CRE kolonizasyonunda olduğu gösterilmiş. Karaciğer nakli alıcılarının, diğer organ nakli alıcılarına kıyasla MDR kolonizasyonu sonrası ölüm risklerinin ve infeksiyon oranlarının daha yüksek olduğu vurgulanmış ve bu hasta popülasyonunun karşılaştığı önemli zorluklara değinilmiş.
Genel olarak makalede MDR kolonizasyonunun nakil sonrası sonuçlar üzerindeki etkisini anlamanın öneminin altı çizilmiş ve MDR ile kolonize olan nakil alıcılarında infeksiyon riskini sınıflandırma stratejilerini belirlemek için daha fazla araştırma yapılması çağrısında bulunulmuş.
Almohaya A, Fersovich J, Weyant RB, et al. The impact of colonization by multi drug resistant bacteria on graft survival, risk of infection, and mortality in recipients of solid organ transplant: systematic review and meta-analysis. Clin Microbiol Infect. 2024: S1198-743X(24)00167-8.
