Centor ve McIsaac skorları, farenjitli hastalarda grup A Streptokok (GAS) enfeksiyonu tanısı koymak için klinik tahmin skorlarıdır. Önerilen eşik değerleri kılavuzlar arasında farklılık göstermektedir. Bu çalışmada, McIsaac ve Centor skorlarının GAS farenjitini teşhis etmek için duyarlılığını ve özgüllüğünü tahmin etmek ve ikinci basamak sağlık kuruluşuna başvuran hastalarda her eşikte antibiyotik reçeteleme üzerindeki etkilerini değerlendirmek amaçlanmış.
Acil veya polikliniklere akut farenjit ile başvuran hastalarda, McIsaac veya Centor skorlarının boğaz kültürleri ve/veya hızlı antijen saptama testlerine (RADT) göre doğruluğunu referans standardlar olarak değerlendiren on dört çalışma değerlendirmeye dahil edilmiş (8 McIsaac ve 6 Centor skoru). Sekiz çalışma belirsiz ve altı çalışma yüksek yanlılık riskine sahipmiş. McIsaac skoru, eşdeğer eşiklerde Centor skorlarına göre daha yüksek tahmini duyarlılığa ve daha düşük özgüllüğe sahipmiş. Antibiyotik tedavisine karar vermek için her iki skorun da RADT’ye triyaj olarak kullanılmasının, herkes için RADT testine kıyasla GAS olmayan farenjit hastalarına antibiyotik reçetelenmesini azaltacağı, ancak aynı zamanda GAS hastalarına antibiyotik reçetelenmesini de azaltacağı belirtilmiş.
Centor ve McIsaac skorlarının hastanelere farenjit ile başvuran antibiyotik ihtiyacı olan hastaların triyajında eşit derecede etkisiz olduğu sonucuna varılmış. Yüksek eşik değerlerde çok sayıda gerçek pozitif vaka atlanırken, düşük eşik değerlerde çok sayıda yanlış pozitif vakanın tedavi edildiği ve bunun da aşırı antibiyotik reçetelenmesine yol açtığı vurgulanmış.
Kanagasabai A, Evans C, Jones HE, Hay AD, Dawson S, Savović J, Elwenspoek MMC. Systematic review and meta-analysis of the accuracy of McIsaac and Centor score in patients presenting to secondary care with Pharyngitis. Clin Microbiol Infect. 2024: S1198-743X(23)00633-X.
