İnfeksiyon hastalıkları ve oftalmoloji uzmanlarının dernekleri kandidemili hastalarda oküler tarama konusunda fikir ayrılığına düşmektedir. Bu çalışmada standardlaştırılmış tanımlara göre oküler kandidiyaz (OK) ve Candida endoftalmi (CE) prevalansına ilişkin mevcut kanıtların özetlenmesi amaçlanmış.
Başlangıç tarihinden 16 Ekim 2022’ye kadar PubMed, Embase ve SCOPUS kullanılarak bir literatür taraması yapılmış. Oküler komplikasyonların birleştirilmiş prevalansı, genelleştirilmiş lineer karma modellerden (PROSPERO CRD42022326610) elde edilmiş.
OK ve uyumlu KE (vitreus tutulumlu korioretinit) için sırasıyla toplam 70 ve 35 çalışma meta-analize dahil edilmiş. Bu çalışma, oftalmolojik muayeneye tabi tutulmuş 8599 kandidemi hastasını temsil etmekteymiş. Sırasıyla taranan hastalar OC, genel CE, uyumlu CE ve uyumsuz CE’nin havuzlanmış prevalansları (%95 GA) %10.7 (%8.4–13.5), %3.1 (%2.1–4.5), %1.8 (%1.3–2.6) ve %7.4 (%4.5-12) bulunmuş. Asya ülkelerinden yapılan çalışmalarda taranan hastaların uyumlu CE prevalansı (%95 GA) (%3.6; %2.9-4.6), Avrupa ülkelerinden (%1.4; %0.4-5) ve Amerika ülkelerinden (%1.4; %0.9-2.2) yapılan çalışmalara kıyasla anlamlı derecede yüksekmiş (p<0.01). Total parenteral beslenme ve Candida albicans varlığı sırasıyla 6.92 (3.58-13.36) ve 3.02 (1.67-5.46) olasılık oranları (%95 GA) ile CE ile ilişkili bulunmuş.
Genel olarak ve Asya ülkeleri arasında uyumlu CE prevalansı, Amerikan Oftalmoloji Akademisi (AAO) tarafından daha önce bildirilen <%0.9 prevalansından sırasıyla iki ve dört kat daha yüksekmiş. Optimal tarama protokollerinin incelenmesine ve Amerika Bulaşıcı Hastalıklar Derneği ile AAO tarafından ortak tavsiyeler oluşturulmasına acil ihtiyaç olduğu belirtilmiş.
Phongkhun K, Pothikamjorn T, Srisurapanont K, et al. Prevalence of ocular candidiasis and Candida endophthalmitis in patients with candidemia: a systematic review and meta-analysis. Clin Infect Dis. 2023; 76 (10): 1738-49.
