Okült hepatit B virusu (HBV) infeksiyonunun bulaşabilirliği ve kliniğe etkisi ile ilgili endişeler son yıllarda artmış olsa da bu konu hepatit eliminasyon gündeminde çok az ilgi görmüştür. Bu çalışmada risk gruplarına ve HBV’nin endemisitesine göre okült HBV infeksiyonu prevalansının tahmin edilmesi amaçlanmış. Bu sistematik derleme ve meta-analiz için 1 Ocak 2010 ile 14 Ağustos 2019 tarihleri arasında MEDLINE, Embase, Global Health ve Web of Science veri tabanlarında herhangi bir dilde yayınlanmış tüm makaleler taranmış. Taranan makalelerden HBsAg-negatif ve HBV DNA pozitif (≥18 yaş) olan yetişkinler çalışmaya alınmış. Okült HBV infeksiyonu prevalansı, genel popülasyonda ve ilgili çalışmadaki popülasyonun türüne göre (kan bağışçıları, düşük riskli popülasyonlar, yüksek riskli popülasyonlar ve ilerlemiş kronik karaciğer hastalığı olan kişiler) DerSimonian-Laird rasgele etkiler modeli kullanılarak havuzlanmış ve her ülke HBV endemisitesine göre sınıflandırılmış. Okült HBV infeksiyonunu saptamak için alternatif bir biyobelirteç olarak anti-HBc IgG de değerlendirilmiş. Üç bin dokuz yüz altmış iki makaleden 305’i uygun bulunmuş ve HBV DNA verisi olan 140 521 993 kişi çalışmaya dahil edilmiş.
Kan donörlerinde okült HBV infeksiyon prevalansının HBV endemisitesini yansıttığı tespit edilmiş ve düşük endemik ülkelerde %0.06 (%95 CI 0.00-0.26), orta-endemik ülkelerde %0.12 (0.04-0.23) yüksek endemik ülkelerde ise %0.98 (0.44-1.72) olduğu tespit edilmiş (p=0.0012). Yüksek riskli gruplarda okült HBV infeksiyonu prevalansının endemisiteden bağımsız olarak önemli olduğu görülmüş; düşük endemik ülkelerde %5.5 (%95 CI 2.9-8.7), orta endemik ülkelerde %5.2 (2.5-8. 6) ve yüksek endemik ülkelerde %12.0 (3.4-24.7) olduğu saptanmış. Araştırmanın sonucunda yazarlar özellikle dünya genelinde yüksek riskli gruplar ve yüksek endemik ülkelerde yaşayan insanlar arasında, okült HBV’nin yaygın olduğu sonucuna varmışlar. Ayrıca okült HBV infeksiyonunun, küresel viral hepatit eliminasyon stratejisinin bir parçası olması gerektiğini savunmuşlar.
Im YR, Jagdish R, Leith D, et al. Prevalence of occult hepatitis B virus infection in adults: a systematic review and meta-analysis. Lancet Gastroenterol Hepatol. 2022; 7 (10): 932-42.
