Hollanda Antibiyotik Politikası Çalışma Grubu (SWAB), antibiyotik alerjisi bildiren hastalarda antibiyotik tedavisine yatak başında karar vermek için kanıta dayalı öneriler sağlamak üzere multidisipliner bir uzman komitesi oluşturmuş.
Beta-laktam antibiyotiklere (BLA) ve beta-laktam olmayan antibiyotiklere (NBLA) karşı şüphelenilen alerji için altmış öneri sunulmuş. Bu alanda randomize kontrollü çalışmaların olmaması nedeniyle altta yatan kanıtlar ağırlıklı olarak düşük veya çok düşük olarak derecelendirilmiş. Mevcut veriler, ayrıntılı bir alerji öyküsünün her zaman alınması ve eleştirel olarak değerlendirilmesi gerektiğini desteklemektedir. Yan zincirlerin moleküler benzerliğinin olmaması nedeniyle BLA grupları arasında çapraz alerji beklenmediğinde hasta alternatif BLA’yı güvenle kullanabilir. Bu kuralın bir istisnası, ciddi gecikmiş tip alerjik reaksiyonlardır. Bu durumda yeniden bir BLA’ya maruz kalmanın yalnızca multidisipliner bir ekibe danışıldıktan sonra düşünülmesi gerektiği vurgulanmış.
Sonuç olarak, Hollanda’da BLA’ya ve sıklıkla kullanılan NBLA’ya karşı şüphelenilen alerjiye yaklaşım için tavsiyeler sağlayan ve böylece antimikrobiyal yönetimi güçlü bir şekilde destekleyen resmi bir kılavuz geliştirilmiş.
Wijnakker R, van Maaren MS, Bode LGM, et al. The Dutch Working Party on Antibiotic Policy (SWAB) guideline for the approach to suspected antibiotic allergy. Clin Microbiol Infect. 2023: S1198-743X(23)00178-7.
