Alt solunum yolu infeksiyonlarında çoğu vakada etken viral olmasına rağmen antibiyotik tedavisi sıklıkla uygulanmaktadır. Düşük prokalsitonin değerine sahip alt solunum yolu infeksiyonu tanılı hastalarda, hastaların antibiyotikten fayda görüp görmeyeceği net olarak bilinmemektedir. Bu çalışmada düşük prokalsitonin değerine sahip (<0.25 ng/mL) bu hasta grubunda, azitromisin ve plasebo tedavisinin etkinlik ve güvenlik açısından karşılaştırmasını amaçlanmış.
Çalışma, Amerika Birleşik Devletleri’nde, beş merkezde, toplam 499 hastanın dahil edildiği çift kör, plasebo kontrollü bir çalışma olarak planlanmış. Hastalara 5 günlük bir tedavi uygulanmış. Çalışma sonucunda, klinik iyileşme açısından plasebo tedavisi azitromisin tedavisine eşdeğer bulunmuş. Yan etki bakımından ilk günde azitromisin kolunda fazla karın ağrısı saptansa da diğer yan etkiler açısından fark bulunmamış.
Sonuç olarak araştırmacılar bulgularını “düşük prokalsitonin seviyeleri saptanan alt solunum yolu infeksiyonu tedavisinde antibiyotiklerin yeri belirsizliğini korumaktadır” şeklinde yorumlamışlar.
Tsalik EL, Rouphael NG, Sadikot RT, et al. Efficacy and safety of azithromycin versus placebo to treat lower respiratory tract infections associated with low procalcitonin: a randomised, placebo-controlled, double-blind, non-inferiority trial. Lancet Infect Dis. 2023; 23 (4): 484-95.
