SARS-CoV-2 nükleik asit testi pozitif (NAT+) donörlerden organ nakli kararları, donör kaynaklı bulaşma olayları (DDTE) riski ile mevcut organ azlığı arasında denge kurularak verilmelidir.
Bu çalışmada SARS-CoV-2 NAT+ ve NAT– donörler arasında organ kullanımını ve alıcı sonuçlarını karşılaştırmak için Organ Tedarik ve Nakil Ağı (OPTN) verileri kullanılmış. NAT+, tedarik tarihinden itibaren 21 gün içinde pozitif bir üst veya alt solunum yolu numunesi ile tanımlanmış. Potansiyel DDTE, OPTN Hastalık Bulaşma Danışma Komitesi tarafından karara bağlanmış.
27 Mayıs 2021’den 31 Ocak 2022’ye kadar, tüm OPTN bölgelerinden 617 NAT+ donörden ve 57 organ tedarik kuruluşunun 53’ünden (%93) organlar temin edilmiş. NAT+ donörler daha genç ve böbrek/karaciğer için daha yüksek organ kalite skorlarına sahipmiş. Organ kullanımı, NAT+ donörlerde NAT- donörlere göre daha düşükmüş. 514 NAT+ donörden toplam 1241 organ (776 böbrek, 316 karaciğer, 106 kalp, 22 akciğer ve 21 diğer) nakledilirken, 8853 NAT- donörden 21 946 organ nakledilmiş. NAT+ karaciğer ve kalp nakli alıcıları için tıbbi aciliyet daha düşükmüş. Medyan bekleme listesi süresi, NAT+ donörlerin karaciğer alıcıları için daha uzunmuş. Tüm organ türleri için NAT+ donörlerinde nihai alıcı için uyum oranı daha yüksekmiş. Hastanede kalış süresi, 30 günlük mortalite ve 30 günlük greft kaybı sonuçları tüm organ tipleri için benzer bulunmuş. Bu zaman diliminde donör kaynaklı bulaşma olayı izlenmemiş.
SARS-CoV-2 NAT+ donör organlarının naklinin kısa vadeli ölüm ve greft kaybı sonuçları için güvenli göründüğü ve organ yetmezliğini iyileştirdiği sonucuna varılmış. Karşılaştırılabilir daha uzun vadeli sonuçlar sağlamak için daha fazla çalışmanın gerektiği belirtilmiş.
Goldman JD, Pouch SM, Woolley AE, et al. Transplant of organs from donors with positive SARS-CoV-2 nucleic acid testing: a report from the organ procurement and transplantation network ad hoc disease transmission advisory committee. Transpl Infect Dis. 2023: e14013.