Tüberkülin deri testi ve güncel İnterferon Gama Salınım testlerinin pozitif prediktif değerleri çok düşük olup bu durum yüksek sayıda tedavi oranlarına sebep olmaktadır. Bu nedenle, aktif tüberküloza ilerleme riski yüksek olan bireyleri belirlemek için yüksek prediktif değerlere sahip biyobelirteçlerin belirlenmesi kritik öneme sahiptir.
Yeni bitobelirteçlerin belirlenmesi amacıyla yapılan bu çalışmada da indeks TB hastalarının 2 yıllık takip sırasında aktif TB geliştiren 14 ev temaslısından alınan QuantiFERON süpernatanları kullanılmış. Süpernatanlar, Luminex Multiplex Array kiti kullanılarak 45 sitokin, kemokin ve büyüme faktörlerinden oluşan genişletilmiş bir panel için test edilmiş.
Progresif olanlar ve olmayanlar arasında 15 prediktif biyobelirtecin anlamlı bir şekilde ayrım yapabildiği izlenmiş. IP-10, CCL19, IFN-γ, IL-1ra, CCL3 ve GM-CSF en umut verici öngörücü belirteçler olarak tanımlanmış. IP-10/CCL19 oranı, progresyonu tahmin etmede maksimum hassasiyet ve özgüllük (%100) göstermiş. Sınıflandırma ve regresyon ağacı analizi yoluyla, IP 10/CCL19 oranı için 0.24’lük bir sınır noktasının, %100’lük pozitif prediktif değer ile kısa vadeli TB hastalığına ilerleme riskini tahmin etmek için ideal olduğu bulunmuş. (%95 GA 85.8-100)
Hedefe yönelik müdahale için, bu çalışmada tanımlanan biyobelirteçlerin TB hastalığına hızlı progresyon açısından yüksek risk taşıyan bireyleri tanımlayabilen daha doğru bir testin geliştirilmesinin yolunu açması hedeflenmiş.
Daniel EA, Thiruvengadam K, Rajamanickam A, et al. QuantiFERON supernatant-based host biomarkers predicting progression to active tuberculosis disease among household contacts of tuberculosis patients. Clin Infect Dis. 2022: ciac979.
