Bu çalışmada, ampisilin ve seftriaksonun (her iki kol için makrolid ilavesi ile) toplum kökenli pnömoni (TKP) nedeniyle hastanede yatan erişkin hastaların tedavisinde karşılaştırılabilir olup olmadığını incelemek amaçlanmış. Tek merkezli, gözlemsel bir kohort çalışması olarak planlanmış. TKP nedeniyle dahiliye servislerinde yatan ve makrolid ilavesiyle seftriakson veya ampisilin ile tedavi edilen erişkin hastalar çalışmaya dahil edilmiş ve gruplar oluşturulurken bir eğilim skoru modeli kullanılmış. Birincil sonuç, 30 günlük tüm nedenlere bağlı ölüm oranı olarak belirlenmiş.
Toplam 1586 hasta dahil edilme kriterlerini karşılamış. Toplam kohortta 30 günlük mortalite oranında fark bulunmamış (ampisilin ve seftriakson kolunda sırasıyla 28/233’e karşı 208/1353; p = 0.184). Eğilim eşleştirilmiş kohortta (ampisilin kolunda 197 ve seftriakson kolunda 394), ana modelin çok değişkenli analizinde tedavi grupları arasında 30 günlük tüm nedenlere bağlı mortalite açısından anlamlı bir fark bulunmamış (OR 0.67, %95 GA, 0.37–1.2; p=0.189). Otuz günlük ölüm oranı ampisilin ve seftriakson kollarında sırasıyla 19/197’ye karşı 57/394; p=0.108 olarak saptanmış. Ampisilin ile tedavi edilen hastalarda C. Difficile oranları önemli ölçüde daha düşük bulunmuş (0/197, %0’a karşı 8 /394, %2; p = 0.044). Ampisilin, TKP nedeniyle hastaneye yatırılan hastalarda seftriakson ile kıyaslandığında karşılaştırılabilir klinik sonuçlarla ilişkilendirilmiş.
Guz D, Bracha M, Steinberg Y, Kozlovsky D, Gafter-Gvili A, Avni T. Ceftriaxone versus ampicillin for the treatment of community-acquired pneumonia. A propensity matched cohort study. Clin Microbiol Infect. 2023; 29 (1): 70-6.
