Yaşlılık, kanser gelişimi için önemli bir risk faktörüdür, ancak Sahra-altı Afrika’da HIV ile yaşayan bireylerde (PWH) bu ilişki hakkında çok az veri mevcuttur. Güney Afrika HIV Kanser Eşleştirme çalışması, 2004-2014 yılları Ulusal Kanser Kayıt Defteri’nden alınan kanser teşhisleri arasındaki bağlantıya dayanan, ülke çapında bir PWH kohortudur.
Kohorta 5 222 827 PWH dahil edilmiş ve serviks kanseri (n = 7418), Kaposi sarkomu (n = 6380) ve meme kanseri (n = 2748) en sık olmak üzere 29 580 kanser teşhisi konulan kişi tespit edilmiş. Genç PWH’de infeksiyonla ilişkili kanserlerin insidans oranları, infeksiyonla ilişkili olmayan kanserlere göre önemli ölçüde daha yüksekmiş. 40 yaşında, en sık görülen kanser kadınlarda serviks kanseri ve erkek PWH’lerde Kaposi sarkomu olarak belirlenmiş. Bundan sonra, infeksiyonla ilişkili olmayan kanserlerin oranlarının arttığı ve özellikle ileri yaşlarda erkeklerde prostat kanserinin en sık görülen kanser türü haline geldiği tespit edilmiş. Kaposi sarkom oranları erkeklerde 34 yaşta (101/100.000 kişi-yıl) zirve yaparken, serviks kanseri yaşlı kadın PWH’de en sık görülen kanser olmaya devam etmiş.
İnfeksiyonla ilişkili kanserler Güney Afrika’da PWH’de yaygındır; ancak infeksiyonla ilişkili olmayan kanserlerin oranları, genel çalışma popülasyonunda 54 yaşından sonra infeksiyonla ilişkili kanserleri geride bırakmış. Güney Afrika’da PWH’nin ömrü uzadıkça, infeksiyonla ilişkili olmayan kanserlerin önlenmesinin ve erken teşhisinin giderek daha önemli hale geldiği belirtilmiş. İnfeksiyonla ilişkili kanserler ve özellikle serviks kanseri için kontrol stratejilerinin önemini koruduğu ifade edilmiş.
Ruffieux Y, Muchengeti M, Olago V, et al. Age and cancer incidence in 5.2 million people with HIV: the South African HIV Cancer Match study. Clin Infect Dis. 2022: ciac925.
