Kanserli hastalarda uygulanan immünoterapi ve klasik antikanser tedavilerin immünosüpresyon ile ilişkili olarak COVID-19 şiddeti ve sitokin fırtınasıyla ilişkisini belirlemek amacıyla retrospektif kohort çalışması yapılmış. Mart 2020 ile Mayıs 2022 arasında COVID-19 ve Kanser Konsorsiyumu (CCC19) kaydında bulunan 12 046 hasta çalışmaya dahil edilmiş. Mevcutta veya geçmişte kanser teşhisi konmuş, COVID-19 infeksiyonu olan aktif veya önceden kanseri olan hastaları içeriyormuş.
Tüm kohortun medyan yaşı 65’miş (çeyrekler arası aralık [IQR], 54-74) ve 6359 hasta (%52.8) kadınmış. Toplam 599 hasta (%5.0) immünoterapi, 4327’si (%35.9) immünoterapi olmayan sistemik antikanser tedavileri almış ve 7120’si (%59.1) COVID-19 tanısından önceki üç ay içinde herhangi bir antineoplastik rejim almamış. Toplam kohortta tedavi edilmeyen grupla karşılaştırıldığında immunoterapi grubundaki hastaların COVID-19 şiddeti ve sitokin fırtınasında bir fark bulunmamakla birlikte (düzeltilmiş olasılık oranı [aOR], 0.80; %95 GA, 0.56-1.13 ve aOR, 0.89; 95 % CI, sırasıyla % 0.41-1.93), immunoterapi ile tedavi edilen grupta başlangıç immünosüpresyonu olan hastalarda tedavi edilmeyenlere kıyasla daha kötü COVID-19 şiddeti ve sitokin fırtınası saptanmış (aOR, 3.33; %95 GA, 1.38-8.01 ve aOR, 4.41; %95) CI, sırasıyla 1.71-11.38). Ayrıca, immunoterapi dışı sistemik antikanser tedavisi alan immünosüpresyonu olan hastalarda tedavi edilmeyenlere kıyasla daha kötü COVID-19 şiddeti (aOR, 1.79; %95 GA, 1.36-2.35) ve sitokin fırtınası (aOR, 2.32; %95 GA, 1.42-3.79) saptanmış.
Bu kohort çalışması, kanserli ve COVID-19’lu hastalarda sistemik antikanser tedavilerinin, özellikle immunoterapilerin başlangıcındaki immünosüpresyon varlığında uygulandığında, ciddi klinik sonuçlar ve sitokin fırtınası gelişimi ile ilişkili olduğunu bulmuştur.
Bakouny Z, Labaki C, Grover P, et al. Interplay of Immunosuppression and Immunotherapy Among Patients With Cancer and COVID-19. JAMA Oncol. 3 Kasım 2022.
