Osteomiyelit ve ortopedik implant infeksiyonları tedavisi esnasında kullanılan geniş spektrumlu kinolonlara ve rifampisine bağlı yan etki gelişimi sık görülmektedir. Bu nedenle bu çalışmada, fusidik asit reçeteleme oranı ve kemik örneklerinden izole edilen Staphylococcus spp. ve Cutibacterium spp. izolatlarında fusidik asit duyarlılığına bakılması amaçlanmış. Çalışmada Reims Üniversitesi Hastanesinde Haziran 2017-Mayıs 2021 tarihleri arasındaki tüm fusidik asit reçeteleri ve Staphylococcus spp. ve Cutibacterium spp. üreyen kemik doku örnekleri incelenmiş.
Tüm Staphylococcus aureus suşları anlamlı (etken) olarak kabul edilirken, tek örnekte üreyen koagülaz negatif Staphylococcus spp. ve Cutibacterium spp. izolatları anlamlı kabul edilmemiş. İzolatların fusidik asit duyarlılığı disk difüzyon yöntemi kullanılarak CASFM/EUCAST’a göre belirlenmiş.
Ortalama fusidik asit tüketimi 1000 hasta gününe 0.6 günlük doz olarak hesaplanmış. Fusidik asit Staphylococcus spp.’ye bağlı ortopedik implant infeksiyonu tedavisi için 24 hastaya, Cutibacterium spp.’ye bağlı ortopedik implant infeksiyonu için iki hastaya reçete edilmiş.
401 Staphylococcus spp. suşunun 254’ünü (%63.3) S. aureus, 84’ünü (%20.9) metisilin dirençli suş, 333’ünü (%83) fusidik asit duyarlı suş oluşturmaktaymış. S. aureus ve metisiline duyarlı suşların fusidik asite duyarlı olma olasılığı daha yüksek bulunmuş (p < 0.001). 39 Cutibacterium spp. suşlarının fusidik asit inhibisyon zon çapı geometrik ortalaması 28.6 mm (24-35 mm) imiş, bu da tüm bu suşların fusidik asite duyarlı olarak kabul edilebileceğini düşündürmüş.
Bu veriler doğrultusunda, diğer dirençli bakterilerin yokluğunda Staphylococcus spp. ve Cutibacterium spp. izolatlarının neden olduğu ortopedik implant infeksiyonlarında, fusidik asitin daha sık kullanılabileceği sonucuna varılmıştır.
Romaru J, Limelette A, Lebrun D, Bonnet M, Garnier VV, N’Guyen Y. Fusidic acid in a tertiary hospital: an observational study focusing on prescriptions, tolerance and susceptibility of Staphylococcus and Cutibacterium spp. strains from bone samples. Eur J Clin Microbiol Infect Dis. 2022; 41 (8): 1107-13.
