DEA ile Hepatit C tedavisinde yaşlı popülasyonun ayrıca değerlendirilmesi amaçlanmış. PubMed (Medline), EMBASE, OVID Medline, Cochrane Kütüphanesi ve diğer veritabanlarında sistematik bir araştırmadan sonra, iki araştırmacı ilgili özetleri gözden geçirmiş ve inceleme için yazıları seçmiş. Kalıcı virolojik yanıt (KVY) ve yan etki (YE) oranları bir random-etki modeliyle hesaplanmış.
DEA alan yaşlı hastaların (≥ 65 yaş) KVY oranlarını değerlendiren doksan çalışma seçilmiş. Yaşlı hastalarda DEA’lar, alt grup analizlerinde karşılaştırılabilir oranlarla birlikte, %96’lık dikkate değer bir KVY oranı [%95 güven aralığı (CI): %95-%97] sergilemiş. Yaşlı ve yaşlı olmayan hastalarda KVY oranlarının karşılaştırılması anlamlı bir farklılık göstermemiş [Odds oranı (OR) 1.01, %95 GA: 1.00 – 1.01].
YE oranları alt gruplara göre değişse de YE’lerin genel oranı %45 olarak saptanmış (%95 GA: %31-%60). Ayrıca özellikle ciddi yan etki (OR 1.89, %95 GA: 1.52 – 2.36) ve ribavirin doz azaltılmasının yaşlılarda yaşlı olmayanlara göre nispeten daha sık olduğu saptanmış (OR 1.15, %95 GA: 1.04 – 1.28) (OR 1.90, %95 GA: 1.53 – 2.36). Bununla birlikte, Ribavirin içermeyen rejimde, yaşlı ve yaşlı olmayan gruplar arasında YE insidansında anlamlı bir farklılık saptanmamış.
Sonuç olarak DEA’ların yaşlı hastalarda yüksek etkinliği olduğu, YE olasılığı göz önüne alındığında, HCV’li yaşlı hastaların tedavisi için öncelikle Ribavirinsiz rejimin düşünülmesi gerektiği vurgulanmış.
Lee J, Ahn SB, Yim SY, et al. Efficacy and safety of direct-acting antiviral therapy for hepatitis C virus in elderly patients (≥ 65 years old): a systematic review and meta-analysis. J Viral Hepat. 31 Mart 2022.
