Klimik Bülteni - Türk Klinik Mikrobiyoloji ve İnfeksiyon Hastalıkları Derneği Yayın Organıdır
<
8
Temmuz
2025
>

ESKİ SAYILAR

BÜLTEN ÜYELİĞİ

Hepatit B Core ile İlişkili Antijen Serum Seviyeleri Tedavi Deneyimsiz Kronik HBV İnfeksiyonu Olan Hastalarda Anlamlı Karaciğer Fibrozu ile İlişkilidir

Araştırmacılar tedavi deneyimsiz kronik HBV infeksiyonu olan hastalarda hepatit B core ilişkili antijen (HBcrAg) serum düzeyleri ile karaciğer fibrozu arasındaki ilişkiyi belirlemeyi amaçladıkları bu çalışmalarına 246 tedavi deneyimsiz hastayı dahil etmişler.

Tüm hastalara başlangıçta karaciğer biyopsisi yapılmış.  METAVIR fibrozis evreleri kullanılarak F0, F1, F2, F3 ve F4 evrelerinde (METAVIR skorlama sistemi) sırasıyla 15, 140, 50, 26 ve 15 hasta saptanmış. Biyokimyasal, serolojik ve virolojik parametreler standart laboratuvar prosedürleri kullanılarak ölçülmüş. Hastaların HBcrAg serum düzeyleri ELISA ile incelenmiş. F2, F3 ve F4 evresindeki hastaların HBcrAg serum seviyeleri, anlamlı olmayan karaciğer fibrozisi hastalarından (METAVIR F0-F1) anlamlı derecede yüksek saptanırken F2, F3 ve F4 evresindeki hastalar arasında anlamlı fark saptanmamış. Serum HBcrAg (OR, 2,18; %95 güven aralığı [CI], 1,51–3,16), albümin (ALB) (OR, 0,60; %95 GA, 0,41–0,87), protrombin aktivitesi (PTA) (OR, 0,58; %95 CI, 0.40-0.83) ve trombosit (PLT) sayıları (OR, 0.38; %95 GA, 0.25-0.57) önemli karaciğer fibrozu (METAVIR F2-F4) ile ilişkili bulunmuş. Serum HBcrAg değeri [ROC eğrisi altında 0.81 alan (%95 GA, 0.75-0.88) ile] önemli karaciğer fibrozisi olan hastaların doğru tanımlanmasını sağlamış.

Karaciğerde ciddi fibrozisi saptayabilen; APRI, FIB-4 indeksi ve ALBI skoru, ROC eğrisi altında 0.74 (%95 GA, 0.66-0.81), 0.73 (%95 GA, 0.65-0.80) ve 0.63 (%95 GA, 0,55-0,72) saptayabilirken bu üç indeks ile karşılaştırıldığında, HBcrAg’ye dayalı ciddi fibrozis tanısının doğruluk oranı, FIB-4 indeksinden (p = 0.0479) ve ALBI skorundan (p = 0.0030) daha yüksek bulunmuş. HBcrAg, ALB, PTA serum seviyeleri ve PLT sayıları, tedavi deneyimsiz kronik HBV infeksiyonu hastalarında ciddi karaciğer fibrozu ile ilişkilendirilmiştir.
Sonuç olarak çalışma sonunda HBcrAg serum seviyelerinin,ciddi fibrozisi olan hastaların (METAVIR F2–F4) doğru tanımlanmasını sağladığı ve HBcrAg seviyelerinin FIB-4 indeksi ve ALBI skorundan daha etkili olduğu vurgulanmıştır.

Liu R, Li M, Lu Y, et al. Hepatitis B core-related antigen serum levels are associated with significant liver fibrosis in treatment-naïve chronic HBV infection patients. J Viral Hepat. 31 Mart 2022.

Makale İçin Tıklayınız

Meşrutiyet Mah. Rumeli Cad.
İpek Apt. No. 70 D. 7
(Rumeli Eczanesi üstü),
34363 Şişli, İstanbul
Tel. ve Faks: (0212) 219 54 82
E-posta: klimik@klimik.org.tr