Doğrulanmış karbapenemaz üreten Enterobacterales (CPE) infeksiyonları için ≥48 saat seftazidim/avibaktam veya mevcut en iyi tedaviyi (BAT) alan hastaları içeren bu çok merkezli retrospektif gözlemsel çalışmanın birincil sonlanım noktası 30 günlük mortalite, ikincil sonlanım noktası 21 günlük klinik yanıt ve mikrobiyolojik yanıt olarak belirlenmiş. Üç yüz otuz dokuz hastayı içeren çalışmada 189 (%55.8) hastada seftazidim/avibaktam tedavisi kullanılmış ve 150 hasta (%44.2) infeksiyon tanısından ortalama iki gün sonra BAT almış.
Çok değişkenli analizde, seftazidim/avibaktam tedavisinin sağkalım ile ilişkili olduğu saptanmış (OR 0.41, %95 GA 0.20-0.80; P = 0.01), INCREMENT-CPE skorları >7 puan (OR 2.57, %95 CI 1.18-1.5.58; P = 0.01) ve SOFA skoru (OR 1.20, %95 GA 1.08-1.34; P = 0.001) daha yüksek mortalite ile ilişkilendirilmiş. INCREMENT-CPE skorları >7 puan olan hastalarda, seftazidim/avibaktam tedavisi BAT ile karşılaştırıldığında daha düşük mortalite ile ilişkilendirilmiş (16/73, %21.9’a karşı 23/49, %46.9; P = 0,004). Seftazidim/avibaktam ayrıca 21 günlük klinik yanıt (OR 2.43, %95 CI 1.16-5.12; P = 0.02) ve mikrobiyolojik eradikasyon (OR 0.40, %95 CI 0.18-0.85; P = 0.02) için bağımsız bir faktör olarak bulunmuş.
Sonuç olarak, özellikle INCREMENT-CPE skoru >7 puan olan hastalarda CPE infeksiyonlarının tedavisinde seftazidim/avibaktam etkili bir alternatif olarak belirtilmiş.
Castón JJ, Cano A, Pérez-Camacho I, et al. Impact of ceftazidime/avibactam versus best available therapy on mortality from infections caused by carbapenemase-producing Enterobacterales (CAVICOR study). J Antimicrob Chemother. 2022: dkac049.
