Bu derlemede pandeminin yayılmasında asemptomatik ya da test verdikten sonra semptom gösteren (presemptomatik) bireylerin rolünün değerlendirilmesi amaçlanmıştır. Bu amaçla, 31 Mart 2021 tarihine kadar olan LitCovid, medRxiv, Google Scholar ve Dünya Sağlık Örgütü veri tabanları taranmıştır. İndeks vakayla 2-14 gün içerisinde temasta bulunan bireylerin uygun bir biçimde takip edildiği, bulaşın seri PZR (polimeraz zincir reaksiyonu), viral kültür ya da gen sekanslamayla doğrulandığı çalışmalar derlemeye dahil edilmiştir. Semptom ve bulguların doğruluğu anamnezle, bulaş olasılığı nedensellik kriterleriyle değerlendirilmiştir.
Derlemeye metodolojik yöntemleri farklılık gösteren 18 çalışma dahil edilmiştir. Bu çalışmalarda ilk test sırasında asemptomatik olan %12.5-100 vakanın %6-100’ünün takipte semptomatik olduğu belirlenmiştir. Uzun dönem bakım merkezlerinin verilerini içeren üç çalışmada presemptomatik vaka hızının yüksek (%50-100) olduğu görülmüştür. Derlemenin yazarları, derlemeye alınan 18 çalışmayı semptom tespiti açısından değerlendirdiklerinde; bias olasılığının 14 çalışmada yüksek, dört çalışmada orta olduğunu belirtmişlerdir. Asemptomatik ve presemptomatik vakaların bulaştırıcılık sürelerinin değerlendirildiği sırasıyla altı ve dört çalışmanın verileri değişkenlik gösterdiğinden incelemeye alınamamıştır.
Altı çalışma asemptomatik olgulardan, beş çalışmaysa presemptomatik olgulardan SARS-CoV-2 bulaştığını doğrulamaktadır. Mevcut kanıtlar pre/asemptomatik bireylerden SARS-CoV-2 infeksiyonu bulaşma hızının oldukça değişken olduğunu göstermektedir.
Jefferson T, Spencer EA, Brassey J, et al. Transmission of Severe Acute Respiratory Syndrome Coronavirus-2 (SARS-CoV-2) from pre and asymptomatic infected individuals: a systematic review. Clin Microbiol Infect.2022;28(2): 178-89.
