Merkezi sinir sistemi diğer sistemlerden farklı bir bağışıklık yanıtına sahiptir. Bu nedenle, merkezi sinir sistemi infeksiyonlarında başvuru sırasındaki ateşin özelliği ve tedaviden sonraki ateş yanıtının zaman çizelgesi diğer infeksiyonlardan farklı bir seyir gösterebilir. Bu çalışmada tüberküloz menenjit hastalarında ateşin süresi üzerine etki edebilecek faktörler araştırılmış. Bu amaçla tümör nekroz faktörü-α (TNF-α) gen ekspresyonu ve konsantrasyonu düzeylerine bakılmış.
Çalışmada 57 hasta prospektif olarak gözlenmiş. Tüm hastalarda ortanca 75 gün süren bir ateş varmış ve beyin omurilik sıvısı (BOS) hücre sayıları ile ateş süresi korele bulunmuş (p<0.05). Ortanca 18 günlük tedaviden sonra ateş yanıtı alınmış. On gün içinde ateş yanıtı sadece 12 (%21,8) hastada varmış. Sonuçta TNF-α’nın ateş süresi üzerine bağımsız tahmin edici olduğu saptanmış.
Kalita J, Pandey PC, Shukla R, Haldar R. Predictors of fever response in tuberculous meningitis: a clinical, MRI and biomarker study. Eur J Clin Invest. 2022; 52 (2): e13701.
