Sağlık bakımıyla ilişkili infeksiyonlarla ilgili bakteriler tarafından çevre kolonizasyonuyla etkileşim, hastane infeksiyonları için daha etkili araçları desteklemek için incelenmiştir. Bu amaçla gelişmekte olan bir ülke kamu hastanesinde, kültüre bağımlı ve kültürden bağımsız 16S rRNA gen dizileme yöntemlerini kullanarak hastaları, hastane ortamını ve sağlık çalışanlarını hedef alan altı aylık bir sürveyans programı yürütülmüştür.
Her iki yaklaşımda da bakteriler tüm hastanelerde zaman içinde geniş çapta dağılmış ve yoğun olarak Enterobacteriaceae, Pseudomonas, Staphylococcus, E. coli ve A. baumannii taksonları incelenmiştir.
Hastanın rektumunda, ellerinde ve burun bölgelerinde yüksek miktarda anlamlı bakteriler gözlemlenirken, sağlık çalışanlarında bu etkenlerin dağılımı eller, koruyucu giysiler ve cep telefonları için anlamlı olarak bulundu. Hastane ortamında, sağlık çalışanlarının dinlenme alanları, banyolar ve yatak ekipmanları, kontaminasyon noktaları olarak sınıflandırılan geniş bir etken ve direnç dağılımı saptanmış. Direnç genleri, hastalarda en yüksek olup, bunu çevre ve sağlık çalışanları izlemiş. En sık saptanan beta-laktamaz genleri, blaSHV benzeri, blaOXA–23 benzeri, blaOXA–51 benzeri, blaKPC benzeri, blaCTX–M–1, blaCTX–M–8 ve blaCTX–M–9 grupları olarak saptanmış.
Sonuçlar, hastane ortamında hastane infeksiyonları ve direncin yayılmasında karmaşık bir ilişki olduğunu ve belirlenen kontaminasyon noktalarının zaman içinde sabit olduğunu kanıtlamış. Hasta güvenliği için verilen mücadelede, bu bulgular uygulamaları yeniden yönlendirebilir ve HAI kontrolü için yeni kılavuz ilkelerin oluşturulmasına yardımcı olabilir.
Sereia AFR, Christoff AP, Cruz GNF, et al. Healthcare-associated infections-related bacteriome and antimicrobial resistance profiling: assessing contamination hotspots in a developing country public hospital. Front Microbiol. 2021; 12: 2102.
