COVID-19 şiddeti için risk faktörleri hala tam olarak anlaşılamamıştır. Bağırsak mikrobiyotasının konak immün ve inflamatuar fonksiyonlar üzerindeki önemli rolü göz önüne alınarak, bağırsak mikrobiyota bileşimindeki değişikliklerle COVID-19’un klinik şiddeti arasındaki ilişki araştırılmış. Aşağıdakilere göre kategorize edilen 115 COVID-19 hastasını ileriye dönük olarak kaydeden çok merkezli bir kesitsel çalışma yürütülmüş: (1) DSÖ Klinik İlerleme Ölçeği—hafif, 19 (%16,5); orta, 37 (%32,2); veya şiddetli, 59 (%51,3) ve (2) COVID-19’dan iyileşme yeri—ayakta, 14 (hane izolasyonu %12.2); serviste yatan, 40 (%34,8); veya yoğun bakım ünitesinde yatan, 61 (%53,0). 16S rRNA gen dizilimi yoluyla bağırsak mikrobiyota analizi yapılmış ve elde edilen veriler COVID-19 hastalarının klinik parametreleriyle ilişkilendirilmiş. COVID-19 şiddeti için risk faktörleri, tek değişkenli ve çok değişkenli lojistik regresyon modelleri ile belirlenmiş. Hafif COVID-19 hastalarıyla karşılaştırıldığında, orta ve şiddetli hastaların bağırsak mikrobiyotası: (a) daha düşük Firmicutes/Bacteroidetes oranı; (b) daha yüksek Proteobakteri yoğunluğu ve (c) Roseburia ve Lachnospira cinsleri gibi faydalı bütirat üreten bakteri yoğunluğunda azalma saptanmış. Çok değişkenli regresyon analizi, Shannon çeşitlilik indeksinin [odds oranı (OR) = 2.85, %95 GA = 1.09–7.41, p = 0.032) ve C-reaktif proteinin (OR = 3.45, %95 GA = 1.33–8.91, p = 0.011), şiddetli COVID-19 için risk faktörleri olarak belirlenmiş (WHO Klinik İlerleme Ölçeğinde 6 veya daha yüksek puan).
Sonuç olarak, orta ve şiddetli COVID-19’la hastanede yatan hastaların bağırsak disbiyozunun mikrobiyal imzalarına sahip olduğu gösterilmiş. Bağırsak mikrobiyota çeşitliliği ilk kez, COVID-19’un şiddetinin prognostik bir biyobelirteci olarak işaret edilmiş.
Moreira-Rosário A, Marques C, Pinheiro H, et al. Gut Microbiota Diversity and C-Reactive Protein Are Predictors of Disease Severity in COVID-19 Patients. Front Mirobiol. 2021.705020.
