COVID-19 pnömonili hastalarda immünmodülatör ilaçların hastane kökenli kan dolaşımı infeksiyonu (KDİ) gelişimindeki risk faktörlerini tanımlamayı amaçlayan bu çok merkezli çalışma COVID-19 tanısıyla hastaneye yatırılan 9 merkezin prospektif kohortundaki ağırlığa göre eşleştirilmiş vaka-kontrol (1:1) çalışması olarak gerçekleştirilmiş.
2005 hastanın 100’ünde (%4.98) temelde koagülaz negatif stafilokok, Enterococcus faecalis, ve Pseudomonas aeruginosa’nın neden olduğu 142 kan dolaşımı infeksiyonu (KDİ) atağı gelişmiş. Yirmi üç atakta etken polimikrobiyalmiş. Başvurudan ilk KDİ atağına kadar geçen medyan süre 15 gün (IQR 9-20) ve en sık kaynak kateter ilişkili infeksiyon olarak bulunmuş. KDİ tanısı alan ve almayan hastaların tosilizumab, kortikosteroid, ve kombinasyon kullanımı açısından özellikleri benzermiş. Çok değişkenli analizlerde bu immünmodülatör tedavilerin KDİ riskini arttırmadığı bulunmuş. Cox orantılı risk oranı (HR) modelinde zaman faktörü düzenlendikten sonra KDİ’nin hastane mortalitesi riskini arttırdığı gösterilmiş (HR2.59 [1.65 – 4.07]; <0.001).
Sonuçta ağır COVID-19 pnömonili hastalarda hastane kökenli KDİ’nin yaygın olmadığı ve immünmodülatör tedavinin KDİ gelişimine katkıda bulunmadığı fakat zaman faktörüne göre düzenleme yapıldığında ise KDİ’ye bağlı mortalite riskini arttırdığı bulunmuş.
Abelenda-Alonso G, Rombauts A, Gudiol C, et al. Immunomodulatory therapy, risk factors and outcomes of hospital-acquired bloodstream infection in patients with severe COVID-19 pneumonia: a Spanish case-control matched multicenter study (BACTCOVID). Clin Microbiol Infect. 2021: S1198-743X(21)00372-4.
