Sifilisin santral sinir sistemi tutulumlarında penisilinler her zaman uygun tedavi olmayabilir. Bu çalışmada alternatif bir seçenek olan doksisiklin tedavisinin sonuçları araştırılmış ve prokain penisilin G tedavisi ile karşılaştırılmış.
Çalışma Londra’da bir cinsel sağlık ve HIV merkezinde gerçekleştirilmiş. Ocak 2015-Ekim 2019 tarihleri arasındaki tanı almış nörosifilis olguları analiz edilmiş. Medyan yaşı 35 (31-45) olan 87 hasta çalışmaya dahil edilmiş. Olguların %98’i MSM, %53’ü ise HIV pozitifmiş.
Başlangıçta doksisiklin tedavisi verilenler ve herhangi bir nedenle (intramüsküler tedaviyi reddedenler ve alerji gelişenler gibi) penisilin tedavisinden doksisiklin tedavisine geçiş yapılan grup ile penisilin tedavisi alanlar kıyaslanmış. Tüm hastalarda serolojik yanıt alınmış. Birinci ay klinik yanıt ise %91 bulunmuş.
Sonuç olarak, doksisiklin ve penisilin alan gruplar arasında benzer klinik ve serolojik yanıtlar görülmüş fakat randomize kontrollü çalışmalara ihtiyaç olduğu vurgulanmış.
Girometti N, Junejo MH, Nugent D, McOwan A, Whitlock G; 56 Dean Street Collaborative Group. Clinical and serological outcomes in patients treated with oral doxycycline for early neurosyphilis. J Antimicrob Chemother. 2021; 76 (7): 1916-19.
