COVID-19’da şu ana kadar bilinen etkili bir tedavi yokken, özellikle mekanik ventilasyona bağlı oksijen alan hastalarda deksametazonun mortaliteyi azalttığı gösterildi; fakat diğer steroidlerin tedavi süreleri ve optimal dozlarıyla ilgili net bilgiler mevcut değil. Bu çalışmanın amacı, SARS-CoV-2 ile infekte olup pnömonisi olan hastalarda yüksek doz metilprednizolon ile 6 mg deksametazonu karşılaştırmaktır. Çalışmaya 216 hasta kabul edilmiş. Yüz on bir hasta 7-10 gün arasında 6 mg deksametazon aldı. Diğer hastalar 3 gün 250-500 mg arasında metilprednizolon alıp devamında 14 gün boyunca 50 mg oral prednizolon aldı. Metilprednizolon alan grupta mortalite %9.5 iken, deksametazon kolunda %17.1 idi; yoğun bakıma geçiş metilprednizolon kolunda %4.8 iken, deksametazon kolunda %14.4 saptandı. Çalışmanın sonucu olarak, deksametazona karşı yüksek doz metilprednizolon ve takibindeki oral prednolun, iyileşme süresini kısalttığı, yoğun bakıma geçiş ihtiyacını ve hastalık şiddetini gösteren CRP, LDH ve D-dimer değerlerini azalttığı gösterildi.
Pinzón MA, Ortiz S, Holguín H, et al. Dexamethasone vs methylprednisolone high dose for Covid-19 pneumonia. PLoS One. 2021; 16 (5): e0252057.
