Bu derlemede, beyin omurilik sıvısı (BOS) şant infeksiyonlarının epidemiyolojisi, patogenezi, klinik özellikleri, tanısı ve tedavisine ilişkin güncel veriler ele alınmıştır. Ayrıca intravenöz ve intraventriküler antimikrobiyal tedavi, şantın cerrahi yönetimi ve farklı etkenlere yönelik tedavi yaklaşımları değerlendirilmiş.
BOS şant infeksiyonlarında en sık bildirilen etkenlerin koagülaz-negatif stafilokoklar ve Staphylococcus aureus olduğu; bu iki grubun birlikte infeksiyonların yaklaşık %53–68’inden sorumlu olduğu belirtilmiş. Gram-negatif bakteriler olguların %6–25’inde, Cutibacterium acnes ise %1–14’ünde bildirilmiş. Şant infeksiyonlarının cerrahi işlem sırasında inokülasyon, distal uçtan retrograd yayılım, deri bütünlüğünün bozulmasına bağlı kontaminasyon veya hematojen yayılım yoluyla gelişebildiği aktarılmış.
Klinik bulguların infeksiyonun lokalizasyonu ve şant tipine göre değişebildiği bildirilmiş. Proksimal infeksiyonlar ventrikülit veya menenjit şeklinde ortaya çıkabilirken, distal ventriküloperitoneal şant infeksiyonlarında peritonit veya abdominal psödokist; ventriküloatriyal şant infeksiyonlarında ise bakteriyemi ve endokardit görülebildiği aktarılmış.
Tedavide sistemik antimikrobiyal tedavinin yanı sıra infekte şantın cerrahi yönetimi ele alınmış. Seçilmiş olgularda intraventriküler antimikrobiyal tedavinin kullanımı da tartışılmış. Derlemede ayrıca çok ilaca dirençli Gram-negatif bakteriler ve fungal etkenlere bağlı şant infeksiyonlarının tanı ve tedavisine ilişkin mevcut veriler ile bu alanlardaki bilgi boşlukları değerlendirilmiş.
Kunnathu Puthanveedu ND, Pouya N, Tam VH, Barone DG, Bhimraj A. State-of-the-art review: infections in patients with cerebrospinal fluid shunts. Clin Infect Dis. 2026;83 (1):1-14.
