İnterferon-γ salınım testi (IGRA) ve tüberkülin deri testi (TST) sonuçları negatif olan asemptomatik bireyler sıklıkla tüberküloza maruz kalmamış olarak kabul edilir. Bu çalışmada, periferik kanda akım sitometri (flow cytometry) ile antijenle stimüle edilmiş T-hücrelerinin tespiti yoluyla, IGRA(-)/TST(-) bireyler arasında daha önce potansiyel Mycobacterium tuberculosis (Mtb) maruziyeti olanlar ile olmayanların ayrımının yapılabileceği hipotezi sunulmuş.
TST/IGRA negatif olan ve Mtb maruziyeti riski taşıyan bireyler ile maruziyeti olmayan kontrol grubu bireylerinde, T-hücresi aktivasyon belirteçlerinin akım sitometrik multiparametre profili incelenmiş. Toplam 54 IGRA(-)/TST(-) birey çalışmaya dahil edilmiş; bunların 27’si daha önce Mtb maruziyeti riski taşıyan gruptan oluşmuş. Kantitatif IGRA sonuçları tüm hastalarda negatif olmasına rağmen, Mtb-spesifik region of difference-1 (RD1) peptit havuzu, mikobakteriyel antijenler (PPD ve MTB300) veya Candida antijenleri ile stimülasyon sonrası CD3/CD4+IFN-γ+HLA-DR+ T-hücrelerinin akım sitometrik profilinin, maruziyeti olmayan bireyler ile potansiyel maruziyeti olan bireyler arasında istatistiksel olarak anlamlı fark gösterdiği saptanmış (p<0,05). ROC analizinde PPD ve RD1 peptit yanıtlarının AUC değerleri >0,7 olarak bulunmuş (duyarlılık %55,5–74, özgüllük %66,6–85,1). Polifonksiyonel RD1-reaktif CD3/CD8+IFN-γ+TNF-α+ T-hücresi alt popülasyonunun varlığının da bu iki grubu anlamlı şekilde ayırt ettiği görülmüş (AUC 0,66). Diğer T-hücresi belirteçlerinde anlamlı fark saptanmamış. Antijen-spesifik IFN-γ+HLA-DR+ CD4+ T-hücreleri ile IFN-γ+TNF-α+ CD8+ T-hücrelerinin akım sitometri ile tespitinin, IGRA(-)/TST(-) bireyler arasında Mtb maruziyeti riski taşıyanlar ile taşımayanları ayırt edebildiği sonucuna varılmış. Bu immüno profilleme yaklaşımının, Mtb infeksiyonlarının tespitini iyileştirmede ve gelecekteki biyobelirteç çalışmaları ile aşı denemeleri için maruziyeti olmayan bireylerin tanımlanmasında faydalı olabileceğini belirlemek üzere daha kapsamlı validasyon çalışmalarına ihtiyaç duyulduğu belirtilmiş.
Pathakumari B, Gutierrez LE, Faisal SA, Sanchez PA, Daniel K, Van Keulen VP, Hilgart HR, Reddy MR, Theel E, Laniado-Laborin R, Clain JM, Peikert T, Bailey RC, Escalante P. Multiparameter antigen-specific immunoprofiling in subjects with negative IGRA and TST results with potential M. tuberculosis exposures. Front Cell Infect Microbiol. 2026 May 1; 16: 1837269.
