Karaciğer kistik ekinokokkozu birçok bölgede endemiktir ve cerrahi uygulamalar tedavinin temel taşını oluşturmaktadır. Bununla birlikte, postoperatif nüks önemli bir sorun olmaya devam etmektedir. Bu çalışmada, cerrahi tedavi sonrası nüksü öngören faktörlerin belirlenmesi amaçlanmış. Tunus’taki üçüncü basamak bir merkezde 2010–2022 yılları arasında karaciğer hidatik kisti nedeniyle opere edilen hastaları kapsayan retrospektif bir çalışma gerçekleştirilmiş. Klinik, radyolojik ve operatif değişkenler analiz edilmiş. Nükssüz sağkalım (NSS), Kaplan-Meier yöntemi kullanılarak hesaplanmış ve “log-rank” testi ile karşılaştırılmış. Tüm değişkenler öncelikle tek değişkenli analiz ile değerlendirilmiş; p<0.10 olan değişkenler, bağımsız öngördürücüleri belirlemek amacıyla çok değişkenli Cox regresyon modeline dahil edilmiş.
Çalışmaya toplam 117 hasta dahil edilmiş. Ortalama 32±14 aylık [medyan 30 (“interquartile range” (IQR): 18–44)] takip süresi sonrasında 9 (%7.7) hastada nüks gözlenmiş. Çok değişkenli analizde; kist kalsifikasyonu [“hazard ratio” (HR): 3.6], jelatinöz kist içeriği (HR: 4.1) ve omentoplasti uygulanmaması (HR: 3.9) nüksün bağımsız öngördürücüleri olarak saptanmış. Üç ay veya daha uzun süreli (≥3 ay) albendazol tedavisi kullanımının, nüks riskinde azalma ile ilişkili olduğu bulunmuş (HR: 0.28). Kurulan öngörü modelinin iyi derecede ayırt ediciliğe sahip olduğu görülmüş [“area under the curve” (AUC): 0.86].
Karaciğer hidatik kist cerrahisi sonrası nüksün, kistin karakteristik özelliklerinden ve uygulanan cerrahi yöntemden etkilendiği sonucuna varılmış. Yapılandırılmış bir risk faktörü analizi aracılığıyla, postoperatif takip sürecine rehberlik edebilecek bağımsız öngördürücüler tanımlanmış.
Ismail IB, Sghaier M, Zenaidi H, Rebii S. Predictors of recurrence after surgery for hepatic hydatid cysts: survival analysis and risk modeling from an endemic region. Int J Infect Dis. 2026: 108786.
