Staphylococcus epidermidis, kommensal bir deri patojeni olup, cerrahi bölge infeksiyonlarında (CSE) önemli bir patojendir. Bu çalışmada, dekolonizasyon tedavisini yönlendirmek için bir karın ameliyatından elde edilen klinik izolatların özelliklerini belirlemek amaçlanmış.
Jinekolojik işlemler geçiren hastalardan ameliyat öncesi alınan deri sürüntülerinden elde edilen toplam 146 S. epidermidis izolatı analiz edilmiş. mecA, efüzyon pompası genleri (qacA/B, smr, vb.) ve biyofilm ile ilişkili genleri (icaA-D, aap) tespit etmek için PCR methodu kullanılmış. Metisiline dirençli S. epidermidis (MRSE) izolatları, çoklu lokus dizi tiplemesi ile tiplendirilmiş. Benzalkonyum klorür (BAC) ve klorheksidin diglukonata (CHG) duyarlılık, sıvı mikrodilüsyon yöntemiyle değerlendirilmiş. Biyofilm oluşumu, subinhibitör antiseptik maruziyetinin varlığında veya yokluğunda ölçülmüş. İzolatların %49.3’ü MRSE imiş ve %63’ü qacA/B, %29.5’i ise smr taşımaktaymış. MRSE, her iki antiseptik için de daha yüksek minimum inhibitör konsantrasyon (MIC 50) değerleri göstermiş. qac pozitif suşlar, BAC MIC50 değerinde anlamlı bir artış sergilemiş (1’e karşı 0.25 µg/mL; p<0.001). Biyofilm oluşturan izolatların (%16.4) BAC MIC 50 değeri üç kat daha yüksek bulunmuş (p<0.01). BAC/CHG’ye MIC altı maruz kalma, daha önce biyofilm üretmeyenlerde biyofilm oluşumunu tetiklemiş (p<0.05); bunların %81.3’ü qac pozitif, %62.5’i ise MRSE imiş. Sonuç olarak, MRSE’nin yüksek prevalansı ve qac genlerinin yaygınlığı, biyosit toleransında mobil genetik elementlerin rolünü vurguladığı belirtilmiş. Biyofilm oluşumu nadir olmakla birlikte, özellikle ica operonu ve aap genleri aracılığıyla başlıca BAC direncini seçici olarak artırmaktaymış. Sub-MIC düzeyde antiseptik maruziyeti, özellikle mecA ve qac genlerini taşıyan suşlarda biyofilm geçişini indüklemiş ve bu durum biyosit stresine karşı adaptif hayatta kalma avantajları olduğunu düşündürmüş.
Klinik antiseptik konsantrasyonları MIC değerlerinin çok üzerinde olsa da temiz cerrahi işlemlerde cerrahi alan infeksiyonu (SSI) riskini azaltmak için hedefe yönelik dekontaminasyonun (uygulamanın optimize edilmesi, biyofilmlerin bozunması ve gen transferinin izlenmesi) önemini koruduğu vurgulanmış.
Wang P, Wang R, Guo R, Su Z, Wu Y, Xie C. Antiseptic susceptibility and sub-ınhibitory concentration-ınduced biofilm response in Staphylococcus epidermidis from abdominal surgical site skin. Surg Infect (Larchmt). 2026: 10962964261425154.
