Bacteroides türleri, karın içi infeksiyonlara neden olan önemli anaerobik bakterilerdir. Son veriler, özellikle klindamisine (CLDM) karşı artan direnci vurgulamaktadır. Bununla birlikte, Bacteroides fragilis ve B. fragilis dışı olanların kesin epidemiyolojisi hala belirsizliğini korumaktadır. Bu çalışmada 2012 ile 2022 yılları arasında Japonya’daki altı büyük hastanede kan kültürlerinden izole edilen 528 zorunlu anaerobik bakteri geriye dönük olarak analiz edilmiş.
İzolatların 102’si B. fragilis, 72’si ise B. fragilis dışı olarak saptanmış. Klinik özellikler ve antimikrobiyal direnç değerlendirilmiş. Zaman içindeki ilaç direnci oranları Spearman sıra korelasyon testi kullanılarak analiz edilmiş. B. fragilis grubuyla karşılaştırıldığında, B. fragilis olmayan grupta CLDM’ye (p=0.006) ve karbapenemlere (p=0.005) karşı daha yüksek direnç gözlemlenmiş. Altta yatan hastalıklardan kaynaklanan ölümler hariç tutulduğunda, 30 günlük ölüm oranı, B. fragilis olmayan grupta B. fragilis grubuna göre daha yüksek görülmüş (p=0.025). Bu gruptaki risk faktörleri arasında karbapenem direnci (düzeltilmiş olasılık oranı = 7.05, p=0.017) yer almaktaymış. Özellikle, karbapenem (p=0.014’e karşı p=0.643) ve tazobaktam/piperasilin direnç oranları (p=0.012’ye karşı p=0.899), B. fragilis olmayan grupta B. fragilis grubuna kıyasla zaman içinde artmış.
Bu çalışma, B. fragilis dışı türlerin neden olduğu baktereminin genellikle gastrointestinal sistemde gelişen ciddi patolojilerden kaynaklandığını ve B. fragilis kaynaklı bakteremiye kıyasla daha yüksek 30 günlük mortalite oranına sahip olduğunu doğrulamış. Antimikrobiyal direnç mekanizmalarının moleküler karakterizasyonunu içeren gelecekteki çalışmaların, Bacteroides türlerinde antimikrobiyal direncin epidemiyolojisini ve klinik etkisini daha iyi anlamak açısından önemli olacağı vurgulanmış.
Kubo R, Iwanaga N, Nagaoka K, et al. Clinical emergence of Bacteroides-associated anaerobic bacteremia due to drug-resistant non-Bacteroides fragilis species: a multicentric retrospective observational study. Open Forum Infect Dis. 2026; 13 (2): ofag047.
