Candidozyma auris, çoklu ilaca dirençli yeni ortaya çıkan bir patojendir. Hastanede yatan hastalarda sıklıkla kolonizasyona neden olur ve invazif infeksiyonlara yol açabilir. Candida skoru gibi geleneksel araçlar bu klinik bağlamda yetersiz performans göstermektedir. Bu çalışmada, yoğun bakım ünitesi (YBÜ)’nde C. auris ile kolonize hastalarda kandidemi gelişimini öngörmeye yönelik bir klinik tahmin modelinin dış doğrulamasını yapmak ve modeli iyileştirmek amaçlanmış.
Ekim 2017 ile Mart 2020 tarihleri arasında İspanya’da iki üçüncü basamak hastanenin yoğun bakım ünitelerinde meydana gelen salgınlar sırasında, C. auris ile kolonize erişkin hastalarda kandidemi gelişimini öngörmek amacıyla toplanmış verilerin retrospektif analizi yapılmış. Lojistik regresyon temelli geliştirilmiş bir tahmin modeli dış doğrulamaya tabi tutularak Elastic Net regresyon yöntemiyle yeniden düzenlenmiş ve iç doğrulama bootstrap yöntemiyle gerçekleştirilmiş. Dış doğrulama kohortunda yer alan 216 YBÜ hastasının 31’inde kandidemi geliştiği, toplam 422 hastadan oluşan veri setinde ise 68 kandidemi olayı saptandığı bildirilmiş. Modelde total parenteral beslenme, önceki antifungal tedavi, multifokal kolonizasyon ve idrar örneğinde izolasyon olmak üzere dört öngörücü değişken korunarak AURIS skoru oluşturulmuş; bu skorun 0.81’lik AUC değeriyle Candida skorundan daha iyi performans sergilediği görülmüş. Eşik değeri %28 olarak belirlendiğinde duyarlılık 0.72, özgüllük 0.84 ve negatif öngörü değeri 0.94 olarak bulunmuş.
Skorun özellikle düşük riskli hastaların belirlenmesine ve gereksiz ampirik antifungal tedavinin azaltılmasına katkı sağlayabileceği, ancak farklı epidemiyolojik ortamlarda daha fazla çalışmaya ihtiyaç duyulduğu belirtilmiş.
Garcia-Bustos V, Puchades F, Alonso-Ecenarro F, et al. Development and validation of the AURIS score for predicting candidaemia in Candidozyma auris-colonised patients in the intensive care unit: a bicentric retrospective cohort study. Lancet Infect Dis. 2026: S1473-3099(26)00002-2.
