Asemptomatik bakteriüri (ASB)’nin yanlış değerlendirilmesi sonucu üriner sistem infeksiyonu (ÜSİ) tanısı konulan 65 yaş ve üzeri yetişkinlerin, antibiyotiklerin yanlış kullanımına ilişkin ikincil zararlar açısından yüksek risk altında olduğu belirtilmiş. Reçete yazımını iyileştirmeye yönelik stratejilerin yanı sıra, hastaların antibiyotik tedavisinin fayda ve zararları hakkında bilgilendirilmeleri ve bu konuda konuşabilecek yeterliliğe kavuşturulmaları gerektiği vurgulanmış. Bu çalışmada hasta odaklı bir eğitim broşürünün klinik olarak gerekli olmadığında antibiyotiklerden kaçınma isteğini artırıp artırmadığı test edilmiş.
Katılımcılara, ürolojik olmayan cerrahi bir işlem öncesinde yapılan idrar testinde bakteri pozitifliği çıkan asemptomatik bir hasta olarak kendilerini anlatan bir senaryo okutulmuş. Senaryolardan ilkinde cerrah katılımcıya operasyon öncesi antibiyotik önerirken, ikincisinde antibiyotik önerisi yapmadan yalnızca bilgilendirme broşürü vermiş, üçüncüsünde ise hem antibiyotik önerisi yapmış hem de bilgilendirme broşürü vermiş. Bu üç senaryo ve hiçbir müdahale yapılmayan kontrol grubu, ASB için antibiyotik almamaya ilişkin rahatlık düzeyi açısından karşılaştırılmış ve kişilerin ASB’yi ÜSİ olarak yanlış algılama ve bilgi düzeyleri de değerlendirilmiş. Beş yüz dört katılımcının yaş ortalaması 72 iken, %35.5’i kadınmış.
Vaka örneğine verilen yanıtlarda, broşürü gören katılımcıların antibiyotik almamakta daha rahat hissettikleri (p < 0.001), ASB’yi ÜSİ olarak yanlış algılama olasılıklarının daha düşük (p <0.001) olduğu ve bilgi düzeylerinin daha yüksek (p < 0.001) olduğu bulunmuş. Cerrahın antibiyotik önerdiği söylenen katılımcıların ise antibiyotik almamakta daha az rahat hissettikleri (p=0.013) ve ASB’yi ÜSİ olarak yanlış algılama olasılıklarının daha yüksek olduğu saptanmış (p <0001).
Sonuç olarak bu çalışmada, hasta merkezli bir eğitim broşürünün, ABD’de 65 yaş ve üzeri yetişkinler arasında antibiyotik kullanımına yönelik istekleri azalttığı ve bilgi düzeyini artırdığı gösterilmiş. Hasta odaklı eğitimin hastaları antibiyotik tedavisi kararlarına dahil olma konusunda hazırlayabileceği ifade edilmiş.
Thorpe A, Lee RA, Szymczak JE, et al. Impact of an educational leaflet about asymptomatic bacteriuria and urinary tract infection on antibiotic preferences among US adults ≥65 years: an online randomized controlled survey experiment. Open Forum Infect Dis. 2025;12 (12): ofaf690.
