Nekrotizan deri ve yumuşak doku infeksiyonları (NDYİ)’nın, sıklıkla toksin üreten bakterilerin etken olduğu, yaşamı tehdit eden klinik tablolar olduğu hatırlatılmış. Klindamisinin toksin baskılayıcı etkisi nedeniyle uzun süredir tercih edilmesinin yanı sıra, artan direnç oranları ve yan etkilere bağlı olarak alternatif ajanlara ilginin arttığı belirtilmiş.
Bu çalışmada, şiddetli veya nekrotizan deri ve yumuşak doku infeksiyonlarında linezolid ile klindamisin + Gram-pozitif etkili antibiyotik içeren rejimlerin etkinlik ve güvenilirliği karşılaştırılmış. 12 Aralık 2024 tarihine kadar sekiz veri tabanı ve klinik çalışma kayıtları taranarak sistematik literatür incelemesi yapılmış. Şiddetli NDYİ’si olan hastalarda linezolid içeren rejimlerle, klindamisin ve ek Gram-pozitif kapsama sahip tedavileri karşılaştıran çalışmalar değerlendirmeye alınmış. Yoğun bakımda yatış süresi, hastanede yatış süresi, mortalite, ventilatör ve vazopresör günleri, antimikrobiyal tedavi süresi ve yan etkiler incelenmiş.
Yoğun bakım ve hastane yatış süreleri için rastgele etkiler modeliyle meta-analiz yapılmış. Toplam 310 makale taranmış, tamamı retrospektif dört makale çalışmaya dâhil edilmiş. Çalışmalarda orta–yüksek düzeyde yanlılık riski saptanmış. Linezolid ve klindamisin temelli rejimler arasında yoğun bakım yatış süresi ve hastane yatış süresi açısından anlamlı fark bulunmamış. İki çalışmada linezolid kullanılan hastalarda akut böbrek hasarı oranlarının daha düşük olduğu bildirilmiş. Mortalitede anlamlı bir fark gösterilememiş.
Şiddetli NDYİ’de linezolid ve klindamisin temelli rejimler arasında yatış süreleri açısından belirgin fark saptanmamış. Linezolid ile daha düşük akut böbrek hasarı oranları bildirilmiş olsa da, mevcut verilerin retrospektif olması ve yanlılık riski nedeniyle sonuçların dikkatle yorumlanması gerektiği ifade edilmiş.
Stropes A, Lautenschlager C, Smith A, Steuber TD, Sperry M. Linezolid versus clindamycin for toxin inhibition in severe skin and soft tissue infections: a systematic review and meta-analysis. Infection. 8 Ocak 2026.
