Avrupa’da HIV pozitif donörlerden (HIV D+) alınan organların HIV pozitif alıcılara (HIV R+) nakledilmesi konusunda sınırlı bilgi bulunduğu belirtilmiş. Bazı ülkelerde HIV D+ organların kullanımının yasalarla yasaklanmış olduğu ifade edilmiş. Bu çalışmanın, ülke çapında yapılan bir anket aracılığıyla İspanyol böbrek nakli (BT) ve karaciğer nakli (KT) ekiplerinin HIV D+/R+ BT/KT’ye yönelik tutumlarını değerlendirmek ve Avrupa genelinde mevzuat ve bildirilen vakalarla ilgili mevcut durumu değerlendirmek amacıyla yapıldığı aktarılmış.
2018 ve 2019 yıllarında, İspanya’nın 24 KT ve 39 BT merkezinde sırasıyla iki anket gerçekleştirilmiş. HIV/bulaşıcı hastalıklar, nefroloji/hepatoloji, üroloji/karaciğer cerrahisi ve nakil koordinasyonu uzmanları bir anket doldurmuş ve yanıtlar uzmanlık alanlarına göre analiz edilmiş. Ayrıca, HIV D+/R+ ile ilgili ulusal yasal çerçeveler konusunda Avrupalı temsilcilere danışılmış ve 2000-2025 yılları arasında yayınlanmış vakalar incelenmiş. İspanya’daki ankete, tüm İspanyol KT ve BT ekiplerinden en az bir üye yanıt vermiş (63/63, %100).
Ankete yanıt veren uzmanların çoğunun (167/252; %66), antiretroviral tedavi gören, virolojik olarak baskılanmış (VS) HIV D+’lı, yüksek riskli ve serodiskordant çiftlerden alınan organların HIV R+ için kullanılmasını desteklediği, ancak VS olmayan HIV D+’lılardan alınan organların kullanılmasını desteklemediği görülmüş. Tüm yanıt verenlerin özel bir onay formunun uygulanmasını desteklediği ve çoğunluğun HIV D+/R+ denemesine katılmaya istekli olduğunu belirttiği kaydedilmiş. KT ve BT ekipleri arasında önemli bir fark gözlemlenmemiş.
Avrupa düzeyinde, HIV D+ organlarının kullanımına 6 (%17) ülkede izin verilmiş olduğu, 11 (%31.5) ülkede yasaklanmış olduğu, 18 (%51.5) ülkede ise konuyla ilgili düzenlenme olmadığı saptanmış. On HIV D+/R+ nakli (6 böbrek ve 4 karaciğer) yayınlanmış olup, bir yıllık sonuçların iyi olduğu bildirilmiş. Ankete katılan İspanyol uzmanların, HIV D+/R+ nakilleri için VS HIV D+ organlarının kullanılması konusunda hemfikir oldukları belirtilmiş. Bu prosedüre, çok az sayıda Avrupa ülkesinde yasal olarak izin verildiği ifade edilmiş. Bu sonuçların, Avrupa genelinde donör yasalarına değişiklikler getirilmesini teşvik etmesi gerektiği sonucuna varılmış.
Miro JM, Amondarain NL, Serrano L, et al. Current situation of solid organ transplantation from HIV-positive donors to HIV-positive recipients in Europe: the Spanish perspective. Clin Microbiol Infect. 2026; 32 (1): 137-46.
