Gebelik sırasında meydana gelen hormonal ve fizyolojik değişiklikler asendan idrar yolu infeksiyonu (İYİ) gelişme riskini arttırarak piyelonefrite yol açabilir. Bu da anne sağlığı için tehdit oluşturmasına ek olarak erken doğum ve düşük doğum ağırlığına neden olabilir. Son yıllarda gebe kadınlarda rutin asemptomatik bakteriüri (ASB) tarama ve tedavi politikalarının fayda ve zararları tartışılmaktadır. Bu makalede 2000-2024 yılları arasında gebelikte asemptomatik bakteriüri ve sistit yönetimiyle ilgili yayınlar taranmış. Tüm gebelerin asemptomatik bakteriüri (ASB) için rutin taranması yerine sadece riskli gruplarda seçici tarama yapılması önerilmiş.
İYİ risk faktörü (önceki İYİ öyküsü, diabetes mellitus, idrar yolu anomalileri ve immünosüpresyon) ve/veya erken doğum öyküsü olan gebeler ASB açısından taranmış. Seçici yüksek risk taramasında doğrulama için iki idrar kültürü kullanılmış. ASB ve kültür ile doğrulanmış sistit olgularında antibiyotik tedavisi önerilmiş. Böylece antibiyotiklerin sadece gerekli durumlarda reçete edilmesi ve tedavi sayesinde yenidoğan ve gebelerde oluşabilecek potansiyel zararların önlenmesi amaçlanmış.
Zhanel G, de Rossi P, Oliva C, Johansen TEB. Treatment of asymptomatic bacteriuria during pregnancy: A risk-factor-based approach. J Glob Antimicrob Resist. 2025; 46: 79-86.
