Florokinolonlar yüksek oral biyoyararlanımı ve geniş etki spektrumu sebebiyle oldukça yaygın kullanılan antibiyotik gruplarından biridir. Ancak son yıllarda nörolojik yan etkiler, özellikle de nöbet riski konusunda endişeler artmıştır. Bu çalışmada, gerçek yaşam verileriyle büyük bir popülasyonda fluorokinolon kullanımının nöbet riskini artırıp artırmadığının incelenmesi amaçlanmış. Almanya InGef sağlık sigortası veri tabanından elde edilen, 2016-2023 yılları arasında en az bir kez florokinolon (IV veya oral) veya amoksisilin (klavulanik asit ile birlikte veya değil) reçete edilmiş hastalar çalışmaya dahil edilmiş. Hastalar 30 günlük “intention-to-treat” yaklaşımıyla takip edilmiş ve çalışmaya 3.25 milyon hasta ile toplam 5.78 milyon tedavi epizodu dahil edilmiş. Primer analizde, fluorokinolonların amoksisiline kıyasla genel popülasyonda nöbet riskini artırmadığı [Hazard ratio (HR): 1.10] saptanmış. Alt grup analizlerinde ise ≥ 65 yaş üstü olanlar, epilepsi öyküsü olmayanlar ve kronik böbrek hastalığı olanlarda risk artışı görüldüğü bildirilmiş (sırayla HR: 1.27, 1.34, 1.43). Ciprofloksasin ve diğer florokinolonlar arasında anlamlı bir fark saptanmamış. Bu büyük popülasyon temelli kohort çalışmasının, fluorokinolon kullanımının genel popülasyonda nöbet riskinde anlamlı bir artışa yol açmadığını gösterdiği belirtilmiş. Alt gruplarda (özellikle kronik böbrek hastalığı olanlarda) saptanan risk artışının, tüm ek analizlerde tutarlı bulunmadığından dikkatle yorumlanması gerektiği vurgulanmış. Genel olarak çalışmanın, klinisyenlere fluorokinolonların nöbet açısından belirgin bir risk getirmediği konusunda rahatlatıcı kanıt sunduğu, ancak kronik böbrek hastalığı gibi hassas gruplarda dikkatli kullanım önerilebileceği ifade edilmiş.
Tassopoulou P, Vivirito A, Heinemann P, Rastegar A, Enders D, Douros A. Use of fluoroquinolones and the risk of seizures: a population-based cohort study. Clin Microbiol Infect. 2025: S1198-743X(25)00606-8.
