Bu çalışmada, üriner sistem infeksiyonlarının en önemli etkenlerinden biri olan Escherichia coli’ye karşı ilk basamak antibiyotiklerden nitrofurantoinin direnç durumunun küresel ölçekte değerlendirildiği bir sistematik derleme ve meta-analiz yapılmış.
1996–2024 yılları arasında yayımlanan 63 çalışma incelenmiş ve toplam 774 499 UPEC izolatı analiz edilmiş. Küresel düzeyde nitrofurantoin direnç prevalansının %6.9 [Güven aralığı (GA)= %95: 4.8–9.7] olduğu bulunmuş. Kıtalar arasında en düşük direnç Avrupa’da, en yüksek direnç ise Asya’da rapor edilmiş. On yıllık dönemlere göre alt grup analizinde, direnç oranının 1996–2004 arasında %2.8 iken 2005–2014’te %8.2’ye yükseldiği, 2015–2024 döneminde ise %7.6’ya gerilediği gösterilmiş. Çalışmalarda anlamlı heterojenite ve yayın yanlılığı saptanmış.
Sonuç olarak, özellikle düşük ve orta gelirli ülkelerde direnç oranlarının yüksek olduğu bildirilmiş, bu nedenle küresel ölçekte antimikrobiyal direnç artışını yavaşlatmak için eğitim faaliyetlerinin artırılması ve antimikrobiyal direnç yönetimi uygulamalarının güçlendirilmesi gerektiği vurgulanmış.
Larkin C, Valappil SP, Palanisamy N. Global prevalence of nitrofurantoin-resistant uropathogenic Escherichia coli (UPEC) in humans: a systematic review and meta-analysis. J Antimicrob Chemother. 2025: dkaf305.
