Sitomegalovirus (CMV) reaktivasyonunu yalnızca immünosüprese bireylerde değil, yoğun bakımda izlenen immünokompetan hastalarda da gelişebilmektedir. Bu tek merkezli prospektif çalışmada, Dahiliye ve Anestezi yoğun bakım ünitelerinde (YBÜ’lerinde) takip edilen CMV seropozitif 146 hastanın %17.8’inde reaktivasyon gelişmiş. Reaktivasyonun, ortalama olarak YBÜ’ye yatıştan 10 gün sonra başladığı bildirilmiş. Reaktivasyon oranları; septik şokta %31.5, COVID-19’da %25, sepsiste %23.8, mekanik ventilasyon uygulananlarda %18.4, cerrahi/travma sonrası ise %11.4 olarak saptanmış.
Çok değişkenli analizlerde yoğun bakıma yatışta sepsis varlığı [“odds ratio” (OR)=2.88], APACHE II skoru yüksekliği (OR=1.06) ve yatış öncesi hastalık süresinin uzunluğu (OR= 1.048) reaktivasyonla bağımsız olarak ilişkili bulunmuş. Ayrıca, CMV reaktivasyonu olan hastalarda fungemi insidansının anlamlı olarak daha yüksek olduğu belirlenmiş. Ancak mortalite, YBÜ ve hastane yatış süreleri açısından iki grup arasında fark izlenmemiş.
Bu bulgular, CMV reaktivasyonunun hastalığın ciddiyetini ve geçici immünosüpresyonu yansıtıyor olabileceğini düşündürmüş. Özellikle sepsis gibi ciddi infeksiyonlarla başvuran immünokompetan hastalarda CMV reaktivasyonu açısından dikkatli olunması gerektiği vurgulanmış.
Çimendağ HC, Sayıner A, Gökmen AN, Avkan-Oğuz V. Risk factors of cytomegalovirus reactivation and its effects on clinical outcomes in immunocompetent seropositive patients admitted to the intensive care unit: A single-center prospective observational study. Infect Dis Clin Microbiol. 2025; 2: 174-84.
