Pneumocystis jirovecii (PCP), HIV ile yaşayan kişilerde (HİYK) en yaygın AIDS tanımlayıcı hastalık olmaya devam etmektedir. Kombine antiretroviral tedavi (ART) kullanılmasıyla beraber PCP de dahil olmak üzere fırsatçı infeksiyonlar ve ilişkili mortalite azalmıştır. Ancak, HIV tanısından kısa bir süre önce veya tanıdan sonraki ilk yıl içinde PCP tanısı alma riskinin ve ilişkili mortalitenin de azalıp azalmadığı bilinmemektedir. Bu çalışmada PCP riski, ölüm oranı ve HIV tanısı konulduktan sonra geçen zaman ve CD4 hücre sayısıyla ilişkilerin incelenmesi amaçlanmış.
Çalışmaya Danimarka HIV kohortundaki 1995–2021 arasında tanı alan HİYK dahil edilmiş. HIV tanısının ilk yılından sonraki süredeki PCP riskinde tüm HİYK’de>%90’lık bir azalma ve başlangıç CD4 sayısı <200 hücre/µL olan HİYK’de %40’lık bir azalma gösterilmiş. Tedavinin ilk yılında, baskılanmış viral yüke rağmen CD4 sayısı 100 ila <200 hücre/µL ise PCP riskinin yüksek kaldığı ancak bir yıllık tedaviden sonra azaldığı tespit edilmiş.
Sonuç olarak;kombine ART’nin PCP riskini azaltmadaki başarısına rağmen geç tanı HİYK’ler arasında önemli bir sorun olmaya devam ettiği ve bu nedenle erken HIV tanısının, riskli gruplarda farkındalığın arttırılmasının ve tanı anında CD4 sayısı <200 hücre/µL olan HİYK’lerde PCP profilaksinin önemi vurgulanmış.
Møller AK, Schnoor SB, Petersen I, et al. Pneumocystis pneumonia-Is it still a threat among people with human immunodeficiency virus (HIV)? A Danish HIV cohort study. Open Forum Infect Dis. 2025; 12 (6): ofaf289.
