Önceki tüberküloz (PTLA) veya tüberküloz olmayan mikobakteriyel (PNTLA) akciğer infeksiyonlarından kaynaklanan post-mikobakteriyel rezidüel akciğer anormalliği (PMLA), kronik pulmoner aspergilloza (CPA) yatkınlık yaratmaktadır. Bununla birlikte, PMLA’lı hastalarda CPA prevalansı belirsizliğini korumaktadır. Bu çalışma ile PMLA’lı hastalarda CPA prevalansınının belirlenmesi amaçlanmış. PTLA veya PNTLA’lı hastalarda (aktif tüberkülozlu olanlar hariç) CPA prevalansını bildiren çalışmaları belirlemek için 31 Ocak 2025 tarihine kadar PubMed ve Embase veritabanlarında sistematik bir arama yapılmış.
Toplam 31 çalışma (4172 PTLA ve 13 905 PNTLA) incelemeye dahil edilmiş. Meta-analiz, %18’lik birleştirilmiş CPA prevalansı ortaya çıkarmış [%95 güven aralığı (GA)=11.6–25.4]. Bilgilendirici önsel değerlerle yapılan Bayes analizi, prevalansı %7.1 (%95 GA=4.5–10.4) olarak tahmin etmiş. Yayın yanlılığı için “trim-and-fill” düzeltmesi, prevalansın %3.4 (%95 GA=0.69–7.7) olduğunu göstermiş. Çok değişkenli analizde, hastane tabanlı çalışmalarda, yüksek TB yükü olan ortamlarda ve prospektif veya kesitsel çalışma tasarımlarına sahip çalışmalarda CPA prevalansının daha yüksek olduğu bulunmuş. CPA prevalansı PTLA’da (%23.1%) PNTLA’ya (%7) göre daha yüksek olmasına rağmen, anlamlı bir istatistiksel fark bulunmamış. Ayrıca önemli bir heterojenlik (I2=%98.8) ve yayın yanlılığı tespit edilmiş.
Sonuç olarak PMLA hastalarında, özellikle TB’nin endemik olduğu bölgelerde ve hastane ortamlarında yüksek oranlarda CPA prevalansı saptanmış. Prevalansın yüksek olduğu ortamlarda PMLA hastalarının rutin olarak CPA taramasından geçirilmesi gerektiği sonucuna varılmış.
Sehgal IS, Soundappan K, Agarwal R, et al. Prevalence of chronic pulmonary aspergillosis in patients with mycobacterial and non-mycobacterial tuberculosis infection of the lung: a systematic review and meta-analysis. Mycoses. 2025; 68 (4): e70060.
