Çocuklarda Akut Komplike Olmayan Apandisitte Antibiyotik Tedavisi ve Apendektomi Karşılaştırması
Bu çalışma komplike olmayan apandisitin çocuklarda antibiyotikle tedavisinin apendektomiye göre daha kötü olup olmadığını, tedavi başarısızlık oranlarını karşılaştırarak değerlendirmeyi amaçlamış.
Çalışmaya Kanada, ABD, Finlandiya, İsveç ve Singapur’daki 11 merkezden 5-16 yaş arası, radyolojik veya klinik olarak perforasyon olmayan apandisit tanısı almış 936 çocuk dahil edilmiş. Hastalar rastgele apendektomi (n=459) veya antibiyotik (n=477) gruplarına atanmış. Antibiyotik grubunda 452 hastanın 153 (%34) ‘ünde tedavi başarısızlığı apendektomi grubunda ise 394 hastanın 28 (%7)’inde tedavi başarısızlığı gözlenmiş.
Her iki grupta da ölüm veya ciddi yan etki görülmezken antibiyotik grubunda hafif-orta şiddette yan etkiler daha sık görülmüş (“odds ratio”, OR: 4.3; %95 güven aralığı, GA: 2.1–8.7; p<0.0001).
Sonuç olarak %20’lik eşdeğerlik sınırı baz alındığında, komplike olmayan apandisit tedavisinde antibiyotikler apendektomiden daha az etkili bulunmuştur.
St Peter SD, Noel-MacDonnell JR, Hall NJ, Eaton S, et al. Appendicectomy versus antibiotics for acute uncomplicated appendicitis in children: an open-label, international, multicentre, randomised, non-inferiority trial. Lancet. 2025; 405 (10474): 233-40.
