Klimik Bülteni - Türk Klinik Mikrobiyoloji ve İnfeksiyon Hastalıkları Derneği Yayın Organıdır
<
24
Kasım
2020
>

ESKİ SAYILAR

BÜLTEN ÜYELİĞİ

Türk Klinik Mikrobiyoloji ve İnfeksiyon Hastalıkları Derneği’nden COVID-19 Salgını Hakkında Açıklama

COVID-19 salgınının ülkemizde tanımlandığı ilk günden itibaren, salgın kontrolünde “dayanışmanın” ve bilimsel yaklaşımın kritik öneminin farkında olan, ülkemizdeki infeksiyon hastalıkları ve klinik mikrobiyoloji hekimlerinin uzmanlık derneği KLİMİK, “dayanışma”nın gereğini her platformda yerine getirmek için 2200 üyesinin olağanüstü gayretleriyle çok yoğun çaba göstermiş, ülkede salgını yöneten otoriteye bilgisi, birikimi ve insan gücüyle  her platformda koşulsuz ve karşılıksız  destek vermiştir.  Salgının ilk 3 ayında alınan uygun önlemler ve her kesimden insanın özellikle sağlık çalışanlarının gösterdiği çabalar sayesinde salgın önemli ölçüde kontrol altına alınmıştır.

Ancak büyük oranda ekonomik kaygılarla yapılan erken ve hızlı açılmayı takiben yaz boyunca infeksiyon hızları sürekli artış göstermiş ve sonbaharla birlikte bu artış sağlık sistemini zorlamaya, filyasyon çalışmalarını imkansız hale getirmeye başlamıştır. Ekonomik kaygılar elbette ki önemlidir, ancak salgın konusunda çalışan ekonomistlerin belirttiği üzere salgın için alınan sıkı önlemlerin neden olduğu ekonomik kayıp bu önlemlerle salgının kısa sürede kontrol altına alınmasının yarattığı güvenli ortam sayesinde telafi edilebilmektedir. Oysa önlemlerin baştan sıkı alınmadığı, zamana yayılmış sınırlı kontrol uygulamalarının hayata geçirildiği durumda salgın süreklilik kazanmakta ve ekonomik etkisi uzun süreli ve daha yıkıcı olmaktadır.

Açıklamanın Devamı İçin Tıklayınız

COVID-19 Pandemisinde Son Durak: Toplumda Maske Kullanımı (Web Konferans, 24 Kasım 2020)

24 Kasım 2020 Salı günü, 20.00-21.30 saatleri arasında “Tartışmalı Oturum-COVID-19 Pandemisinde Son Durak: Toplumda Maske Kullanımı” konulu web konferans yapılacaktır.

PROGRAM
Yöneten: Prof. Dr. Volkan KORTEN
Marmara Üniversitesi, Pendik Eğitim ve Araştırma Hastanesi

Toplumda Maske Kullanımı COVID-19 Salgınını Engeller?
Dr. Öğr. Üyesi Buket ERTÜRK-ŞENGEL
Marmara Üniversitesi, Pendik Eğitim ve Araştırma Hastanesi

Toplumda Maske Kullanımı COVID-19 Salgınını Engellemez?
Uzm. Dr. Mahir KAPMAZ
Koç Üniversitesi Hastanesi

Selam ve Saygılarımızla.
KLİMİK Derneği Yönetim Kurulu

Koronavirus 19 (COVID-19) Pnömonisiyle Diğer Pnömonilerin Klinik Özelliklerinin Karşılaştırılması

Bu karşılaştırmalı çalışmada, COVID-19 tanısı alan 19 ve COVID-19 dışı pnömoni tanısı alan 15 hastanın demografik, epidemiyolojik, klinik ve radyolojik özellikleri araştırılarak COVID-19 ve diğer pnömonilerin farklılıkları değerlendirilmiş. 

COVID-19 ve diğer pnömonilerin benzer şekilde başladığı, karaciğer hasarına COVID-19 pnömonisinde diğer pnömonilere göre daha sık rastlandığı belirtilmiş. Toraks BT’nin, özellikle bilateral tutulumun COVID-19 taramasında güvenilir bir test olabileceği belirtilmiş.

Bültenin Yorumu: Çok dikkat çeken bir konu. Fakat çalışmada COVID-19 dışı pnömoni grubundaki olguların etkenlerinin bildirilmemiş/saptanmamış olması verilerin yorumlanmasında sorun olabileceğini düşündürmektedir.

Zhao D, Yao F, Wang L, et al. A comparative study on the clinical features of coronavirus 2019 (COVID-19) pneumonia with other pneumonias. Clin Infect Dis. 2020;71 (15): 756-61.

Makale için tıklayınız

Yüksek IL-6 ve CRP Seviyeleri COVID-19’da Mekanik Ventilasyon İhtiyacını Öngörüyor

Belirlenen tarihler arasında hastaneye yatırılan PCR ile kanıtlanmış COVID-19 hastalarında yapılmış bir kohort çalışmasında, hastaların başvuru sırasında ve hastalık sırasındaki klinik ve laboratuvar bulguları analiz edilmiş. Bir ilk değerlendirme kohortu (n = 40) ve doğrulama kohortunu (n = 49) kapsayan toplam 89 hastanın verileri değerlendirilmeye uygun olarak ele alınmış. Değerlendirme kohortunda solunum yetmezliğini en çok öngören değişkenler olarak inflamasyon, laktat dehidrojenaz ve kreatinin anlamlı bulunmuş.  Entübasyondan önceki maksimum IL-6 seviyesi, mekanik ventilasyon ihtiyacı ile en güçlü ilişkiyi göstermiş.

Sonuç olarak; maksimum IL-6 seviyesi ve CRP seviyesi, mekanik ventilasyon ihtiyacını öngörebilmek için en iyi belirleyiciler olarak bulunmuş ve bu çalışmayla COVID-19 ile ilişkili hiperinflamatuar sendromlu hastalarda tedaviye rehberlik etmek için IL-6 veya CRP seviyesinin kullanılma olasılığını göstermiş.

Herold T, Jurinovic V, Arnreich C, et al. Elevated levels of IL-6 and CRP predict the need for mechanical ventilation in COVID-19. J Allergy Clin Immunol. 2020; 146 (1): 128-36.

Makale için tıklayınız

Akut Pelvik İnflamatuar Hastalık Tedavisinde Seftriakson Doksisiklin Tedavisiyle Seftriakson, Doksisiklin ve Metronidazol Kombinasyonunun Karşılaştırılması

Bu çift-kör, randomize, plasebo kontrollü çalışmada, Akut Pelvik İnflamatuar Hastalık güncel tedavisi olan seftriakson ve doksisiklin tedavisinin sınırlı anaerobik etkinliği olması nedeniyle tedavide daha geniş anaerobik etki gerekliliği ve metronidazol toleransının araştırılması hedeflenmiş. Çalışmaya 233 kadın (116 metronidazol ve 117 plasebo) dahil edilmiş.

Akut Pelvik İnflamatuar Hastalık tanısıyla seftriakson, doksisiklin kullanan hastaların tedavisine eklenen metronidazol iyi tolere edilmiş.  Metronidazol kullanılan grupta endometrial kültürlerde anaerob mikroorganizmalar ve servikal Mycoplasma genitalium daha düşük oranda saptanmış ve hastalarda daha az pelvik hassasiyet saptanmış.

Sonuç olarak Akut Pelvik İnflamatuar Hastalık tedavisinde seftriakson, doksisiklin tedavisine rutin olarak metronidazol eklenmesi önerilmiş.

Wiesenfeld HC, Meyn LA, Darville T, Macio IS, Hillier SL. A randomized controlled trial of ceftriaxone and doxycycline, with or without metronidazole, for the treatment of acute pelvic inflammatory disease. Clin Infect Dis. 2020: ciaa101.

Makale için tıklayınız

Morbid Obez Hastalarda Lipozomal Amfoterisin B’nin Sabit Dozda Kullanımı

Bu prospektif çalışmada, 16 morbid obez hastada (104-177 kg) invazif fungal infeksiyon tedavisinde kullanılan geniş spektrumlu bir antifungal olan Lipozomal Amfoterisin B’nin (1-2 mg/kg) farmakokinetiği araştırılmış. Vücut büyüklüğünün klirens üzerine etkisi olmadığı gösterilmiş. Bu nedenle, ≥100 kg hastalarda Lipozomal Amfoterisin B’nin güncel 3-5 mg/kg dozu yerine 300 mg veya 500 mg sabit dozlama ile kullanılması önerilmiş.

Wasmann RE, Smit C, van Dongen EPH, et al. Fixed dosing of liposomal amphotericin B in morbidly obese individuals. Clin Infect Dis. 2020; 70 (10): 2213-15.

Makale için tıklayınız

Meşrutiyet Mah. Rumeli Cad.
İpek Apt. No. 70 D. 7
(Rumeli Eczanesi üstü),
34363 Şişli, İstanbul
Tel. ve Faks: (0212) 219 54 82
E-posta: klimik@klimik.org.tr