Derneğimizin Viral Hepatit Çalışma Grubu (VHÇG) tarafından 6 Eylül 2019 Cuma günü Mersin Üniversitesi Tıp Fakültesi, Sağlık Araştırma ve Uygulama Merkezi, İnfeksiyon Hastalıkları ve Klinik Mikrobiyoloji Kliniği’nde 21. Ultrasonografi Eşliğinde Uygulamalı Karaciğer Biyopsisi Kursu düzenlenecektir.

Kursun amacı, İnfeksiyon Hastalıkları ve Klinik Mikrobiyoloji uzmanlarının, kendi merkezlerinde ve kendi sorumluluklarında karaciğer biyopsisi yapmaya özendirilmesi, onlara bu konuda özgüven kazandırılması ve böylece kronik viral hepatit hastalarının izlenip tedavi edilmelerinin yaygınlaştırılmasıdır.

Kurs İçin Tıklayınız

Bu randomize çalışmada, Güney Afrika’da, emtristabin (FTC) ve dolutegravir (DTG)’in tenofovir ön ilacından (tenofovir disoproksil fumarat-TDF ve TAF) herhangi birini içeren üçlü tedavi kombinasyonları karşılaştırılmış. Şubat 2017 ile Mayıs 2018 tarihleri arasında toplam 1.053 hasta randomize edilmiş. Standart rejim TDF ile FTC olarak tanımlanmış.  DTG ile tedavi, iki tenofovir TAF ve TDF ile birleştirildiğinde, standart rejim tedavisiyle benzer (“non-inferior”) etkinlikteymiş. DTG içeren rejimlerde, özellikle TAF ile kombinasyonda, standart rejime göre çok daha fazla ağırlık artışı olmuş.

Venter WDF, Moorhouse M, Sokhela S, et al.Dolutegravir plus two different prodrugs of tenofovir to treat HIV. N Engl J Med. 2019; 381 (9): 803-15.

Makale İçin Tıklayınız

Botswana’da yapılan bu çalışmada, Ağustos 2014 ile Mart 2019 tarihleri arasında 119.033 bebek değerlendirilmiş ve 98’inde (%0,08) nöral tüp defektleri saptanmış. Annenin gebelik başlangıcında dolutegravir aldığı 1.683 doğumdan 5’inde (%0,3) bebekte nöral tüp defekti saptanmış. Buna karşın annenin gebelik başlangıcında doltegravir içermeyen bir antiretroviral rejimle tedavi altında olduğu 14.792 doğumdan 15’inde (%0,1) bebek nöral tüp defekti ile doğmuş. Nöral tüp defekti prevalansı, gebelik başlangıcında dolutegravir kullanan anne bebeklerinde diğer antiretroviral tedavileri kullananlarınkine kıyasla anlamlı olarak yüksek bulunmuş (%95 GA: 0.01-0.59).

Zash R, Holmes L, Diseko M, et al. Neural-tube Defects and antiretroviral treatment regimens in Botswana. N Engl J Med. 2019; 381 (9): 827-840.

Makale İçin Tıklayınız

Kamerun’da yapılan bu açık etiketli, çok merkezli, randomize, faz-3 çalışmasında, antiretroviral tedavi almayan, HIV-RNA’sı en az 1.000 kopya olan HIV ile infekte hastalara dolutegravir veya 400 mg efavirenz tedavi bazlı rejimler başlanmış. Toplam 613 hasta çalışmaya dahil edilmiş. Kırk sekizinci haftada dolutegravir grubunda 310 katılımcının 231’inde (%74,5) ve efavirenz grubunda 303 katılımcının 209’unda (%69), viral yükte her milimetre küpte en az 50 kopya azalma saptanmış. Dolutegravir grubunda daha fazla kilo artışı gözlenmiş.

NAMSAL ANRS 12313 Study Group. Dolutegravir-based or low-dose efavirenz-based regimen for the treatment of HIV-1. N Engl J Med. 2019; 381 (9): 816-26.

Makale İçin Tıklayınız