Karaciğer Kanseri Kader Değildir: Kronik Viral Hepatitler Önlenebilir ve Tedavi Edilebilir!

Dünyada her yıl yaklaşık 1 milyondan fazla kişi viral hepatitlere bağlı siroz ve karaciğer kanseri nedeni ile yaşamını yitirmektedir. Ülkemizde de kronik hepatit B ve C infeksiyonları karaciğer transplantasyonlarının en sık nedenini oluşturmaktadır. Günümüz koşullarında, hepatit B için etkin bir aşının varlığı, kronik hepatit C infeksiyonu için ise tam kür sağlayan etkin bir tedavinin varlığı bu hastalıkların kontrol altına alınabilmesi konusunda elimizi güçlendiren iki önemli silahtır. Ancak ne yazık ki tüm dünyada viral hepatiti olan 325 milyon insandan neredeyse 300 milyonu hepatit B veya hepatit C olduğunun farkında değildir. Ülkemizde de çoğu henüz tanı almamış 3,5 milyon hepatit B hastası, 750 bin hepatit C hastası olduğu tahmin edilmektedir.  Bu nedenle viral hepatitli hastaların tespiti ve tedavisi viral hapatitlerle savaşta kilit noktayı oluşturmaktadır.

KLİMİK Viral Hepatit Çalışma Grubu (VHÇG)’nun 2019 Dünya Hepatit Günü Basın Bildirisi İçin Tıklayınız

Zambiya ve Güney Afrika’da yapılan bu randomize kohort çalışmasında (PopART), 2013 ile 2018 yılları arasında toplamda 48.305 katılımcı 3 ayrı gruba ayrılarak değerlendirilmiş. Grup A, evrensel antiretroviral tedavi ile birlikte önleme müdahalesi yapılan hastalardan; Grup B, lokal rehberlere göre ART alan hastalardan; Grup C ise, standart bakım alan hastalardan oluşturulmuş. Bazal HIV prevalansı her bir grupta %21 veya %22 olarak saptanmış. Yirmi dört ayda viral süpresyonu olan HIV-pozitif katılımcıların oranı, A grubunda %71,9, B grubunda %67,5 ve C grubunda %60,2 bulunmuş. ART ile birlikte önleme müdahalesi uygulamasında standart bakıma göre HIV insidansının %30 daha az olduğu saptanmış.

Bunlara dayanarak yazarlar, evrensel test ve tedavinin, HIV infeksiyon insidansını azalttığını belirtmekteler (Serbest Erişim).

Hayes RJ, Donnell D, Floyd S, et al. Effect of universal testing and treatment on HIV incidence- HPTN 071 (PopART). N Engl J Med. 2019; 381(3): 207-18.

Makale İçin Tıklayınız:

Bu gözden geçirmede, karaciğerin ilaç ilişkili hasarlanması üzerinde durulurken en önemli ilaç grubunun antibiyotikler olduğu vurgulanmakta (Serbest Erişim).

Hoofnagle JH, Björnsson ES. Drug-induced liver injury – Types and phenotypes. N Engl J Med. 2019; 381(3): 264-73.

Makale İçin Tıklayınız:

Bu çalışmada, yüksek patojeniteli avian influenza H7N9 ile düşük patojeniteli avian influenza H7N9, insan bronş ve akciğer doku kültürlerinde karşılaştırılmış. Yüksek patojeniteli avian influenza H7N9’un, hem insan alveoler epitel hücrelerinde hem de pulmoner mikrovasküler endotel hücrelerinde düşük patojeniteli avian influenza H7N9’dan daha yüksek titrede çoğaldığı gösterilmiş.

Chan LLY, Hui KPY, Kuok DIT, et al. Risk assessment of the tropism & pathogenesis of the highly pathogenic avian influenza A/H7N9 virus using ex vivo & in vitro cultures of human respiratory tract. J Infect Dis. 2019; 220(4): 578-88.

Makale İçin Tıklayınız: