Derneğimizin 2022-2023 dönemi bilimsel toplantıları Ankara’da 22 Şubat 2023 tarihinde yapılması planlanan, ancak deprem felaketi nedeniyle ertelenen “Gastrointestinal Sistem İnfeksiyonları ve Endokardit” toplantısıyla devam ediyor. 29 Mart 2023 Çarşamba günü, 17.00-18.30 saatleri arasında İbni Sina Hastanesi, Hasan Ali Yücel Toplantı Salonu’nda yapılacak olan toplantıya tüm üyelerimizi bekliyoruz.
Saygılarımızla.
KLİMİK Derneği Yönetim Kurulu
KLİMİK Dergisinin Mart 2023 sayısı yayımlanmıştır. Emek veren ve katkı sağlayan herkese teşekkürlerimizi sunarız.
KLİMİK Derneği Yönetim Kurulu
Türk Klinik Mikrobiyoloji ve İnfeksiyon Hastalığı derneğinin KLİMİK 2023 Kongresi Prof. Dr. Enver Tali Çetin Genç Araştırmacı Ödülüne 16 genç bilim insanı başvurmuştur ve 10’unun başvurusu değerlendirmeye uygun bulunmuştur. Değerlendirme sonucunda ilk üç sırayı alan Zeynep Ece Kuloğlu (Koç Üniversitesi Tıp Fakültesi-KUISCID), Meliha Çağla Sönmezer (Hacettepe Üniversitesi Tıp Fakültesi) ve Ahmet Furkan Kurt (İstanbul Üniversitesi-Cerrahpaşa, Cerrahpaşa Tıp Fakültesi) arkadaşlarımızı kutlarız.
Saygılarımızla.
KLİMİK Derneği Yönetim Kurulu
Karaciğer ve böbrek nakilleri son zamanlarda HIV tanılı hastalarda daha yaygın olarak uygulanmaktadır. Bu konuyla ilgili çalışmalar yetersiz olduğu için uzun dönem sonuçlar net değildir. Bu çalışma, retrospektif, tek merkezli, bir kohort çalışması olarak planlanmış. 2000-2019 arası, 119 HIV ile infekte hasta ile 655 HIV tanısı olmayan hasta, nakil sonrası uzun dönem sonuçlar açısından karşılaştırılmış. Karşılaştırmada ölüm veya greft yetmezliği sonlanım noktası olarak seçilmiş. HIV tanısı olmayan hastalarda sağkalım oranı %79.6 iken HIV tanılı hastalarda %53.6 olarak saptanmış. Böbrek ve karaciğer nakli sonrası benzer oranda greft sağkalımı elde edilmiş. Yüksek akut rejeksiyon insidansı azalmış greft sağkalımıyla ilişkili olarak bulunmuş.
Bulgular, HIV pozitif hastalara nakil kaynaklarının uygun bir şekilde kullanılmasını ve HIV pozitif hastalar için eşit erişim sağlayan nakil sağlanmasını destekleyecek nitelikte olarak yorumlanmış.
Zarinsefat A, Gulati A, Shui A, et al. Long-term outcomes following kidney and liver transplant in recipients with HIV. JAMA Surg. 2022; 157 (3): 240-7.
Alt solunum yolu infeksiyonlarında çoğu vakada etken viral olmasına rağmen antibiyotik tedavisi sıklıkla uygulanmaktadır. Düşük prokalsitonin değerine sahip alt solunum yolu infeksiyonu tanılı hastalarda, hastaların antibiyotikten fayda görüp görmeyeceği net olarak bilinmemektedir. Bu çalışmada düşük prokalsitonin değerine sahip (<0.25 ng/mL) bu hasta grubunda, azitromisin ve plasebo tedavisinin etkinlik ve güvenlik açısından karşılaştırmasını amaçlanmış.
Çalışma, Amerika Birleşik Devletleri’nde, beş merkezde, toplam 499 hastanın dahil edildiği çift kör, plasebo kontrollü bir çalışma olarak planlanmış. Hastalara 5 günlük bir tedavi uygulanmış. Çalışma sonucunda, klinik iyileşme açısından plasebo tedavisi azitromisin tedavisine eşdeğer bulunmuş. Yan etki bakımından ilk günde azitromisin kolunda fazla karın ağrısı saptansa da diğer yan etkiler açısından fark bulunmamış.
Sonuç olarak araştırmacılar bulgularını “düşük prokalsitonin seviyeleri saptanan alt solunum yolu infeksiyonu tedavisinde antibiyotiklerin yeri belirsizliğini korumaktadır” şeklinde yorumlamışlar.
Tsalik EL, Rouphael NG, Sadikot RT, et al. Efficacy and safety of azithromycin versus placebo to treat lower respiratory tract infections associated with low procalcitonin: a randomised, placebo-controlled, double-blind, non-inferiority trial. Lancet Infect Dis. 2023; 23 (4): 484-95.
Glukokortikoid tedavisinin antiinflamatuar ve immünmodulatör etkisi bilinse de toplumdan edinilmiş ciddi pnömonide mortalite azaltıcı etkisi net olarak bilinmemektedir. Bu çalışma, faz 3, çok merkezli, çift kör ve randomize kontrollü olarak planlanmış. Pnömoni nedeniyle yoğun bakıma yatışı gereken hastalara günlük 200 mg hidrokortizon ya da plasebo uygulanmış. Uygulama klinik iyileşmeye göre 4 veya 8 günlük tedavi olarak sürdürülmüş. Tüm hastalara antibiyotik ve destek tedavisi, standard tedavi olarak uygulamış. Primer sonuç 28 günlük mortalite olarak kabul edilmiş.
Toplam 795 hastanın çalışma verileri analiz edilmiş. Hidrokortizon grubunda mortalite %6.2 iken plasebo kolunda %11.9 olarak belirlenmiş. Hastane kaynaklı infeksiyon ve gastrointestinal kanama iki grupta da benzer oranlarda saptanmış.
Hidrokortizon tedavisi, toplumdan edinilmiş ciddi pnömonide daha düşük mortalite oranıyla ilişki bulunmuş.
Dequin PF, Meziani F, Quenot JP, et al. Hydrocortisone in severe community-acquired pneumonia. N Engl J Med. 21 Mart 2023.
