Klimik Bülteni - Türk Klinik Mikrobiyoloji ve İnfeksiyon Hastalıkları Derneği Yayın Organıdır
<
10
Kasım
2026
>

ESKİ SAYILAR

BÜLTEN ÜYELİĞİ

10 Kasım 2026: Saygıyla Anıyoruz

Cumhuriyetimizin kurucusu Mustafa Kemal Atatürk’ü ölümünün 88’inci yılında saygıyla anıyoruz.

KLİMİK Derneği Yönetim Kurulu

Karaciğer Nakli Hastalarında İnfeksiyon Konseyi: Olgular Eşliğinde Multidisipliner Yaklaşım (224. Web Konferans, 10 Kasım 2026)

10 Kasım 2026 Salı günü 20.00-21.30 saatleri arasında “Karaciğer Nakli Hastalarında İnfeksiyon Konseyi: Olgular Eşliğinde Multidisipliner Yaklaşım” Web konferansı yapılacaktır.

PROGRAM

Yöneten:
Prof. Dr. Funda MEMİŞOĞLU
İnönü Üniversitesi, Tıp Fakültesi

1. Olgu
Dr. Öğr. Üyesi Zeynep ÇELİK
İnönü Üniversitesi, Tıp Fakültesi

2. Olgu
Dr. Öğr. Üyesi Zeynep Burçin YILMAZ
İnönü Üniversitesi, Tıp Fakültesi

Tartışmacılar:

Prof. Dr. Sibel ALTUNIŞIK-TOPLU
İnönü Üniversitesi, Tıp Fakültesi

Doç. Dr. Adem KÖSE
İnönü Üniversitesi, Tıp Fakültesi

Doç. Dr. Serdar KARAKAŞ
İnönü Üniversitesi, Tıp Fakültesi

Saygılarımızla.
KLİMİK Derneği Yönetim Kurulu

IX. Ulusal Diyabetik Ayak İnfeksiyonları (UDAİS 2027) Simpozyumu (23-24 Ocak 2027, İstanbul)

Türk Klinik Mikrobiyoloji ve İnfeksiyon Hastalıkları (KLİMİK) Derneği Diyabetik Ayak İnfeksiyonları Çalışma Grubu (DAİÇG)’nun bu yıl düzenleyeceği IX. Ulusal Diyabetik Ayak İnfeksiyonları (UDAİS 2027) Simpozyumu’nu 23-24 Ocak 2027 tarihleri arasında İstanbul’da yapacağımızı duyurmaktan büyük mutluluk duymaktayız.

Diyabetik yara infeksiyonu ile ilgilenenlerin bilgilerini güncelleyeceği veya ilgilenmek isteyenlerin teorik olarak bilgilenmenin yanı sıra pratik uygulamaları yakından izleyeceği bir ortam sağlayacak olan UDAİS 2027’ye tüm sağlık çalışanlarını bekliyoruz.

Ayrıntılı Bilgi ve Başvuru İçin Tıklayınız

KLİMİK Eğitim Becerilerini Geliştirme Kursu

KLİMİK Derneği İnfeksiyon Hastalıkları ve Klinik Mikrobiyoloji Eğitim ve Yeterlik Kurulu (İHKMEYK) tarafından yürütülen Eğitim Becerilerini Geliştirme Projesi kapsamında, Türkiye’nin farklı bölgelerinden 20 eğiticinin katılımıyla başlayan Çekirdek Eğitici Eğitimi devam ediyor.

Asenkron çevrim içi eğitimlerin tamamlanmasının ardından canlı çevrim içi derslerle sürdürülen Çekirdek Eğitici Eğitimi, 13–15 Kasım 2026 tarihlerinde İstanbul’da Adile Sultan Kasrı Öğretmenevi’nde gerçekleştirilecek yüz yüze eğitimle tamamlanacak.
Projenin devamında düzenlenmesi planlanan Bölgesel Eğitim Becerilerini Geliştirme Kursları için duyuruları takipte kalınız.

KİDOK Uygulamali Teorik Eğitim Programi (KUTEP) 2026 Süreci Başladı

KLİMİK Derneği Okulu (KİDOK) Projesi kapsamında düzenlenen KLİMİK Derneği Uygulamalı Teorik Eğitim Programı (KUTEP), 16-19 Aralık 2026 tarihlerinde Ankara’da, New Park Otel ve Gazi Üniversitesi Tıp Fakültesi Tıbbi Mikrobiyoloji Anabilim Dalı Eğitim Laboratuvarı’nda gerçekleştirilecektir.

KİDOK 2026 başvuru kriterlerini karşılayan adaylara ön kabul mektupları gönderilmiştir. Teorik eğitim videolarını çevrim içi olarak izlemeye başlayan adaylar, 26 Kasım 2026 Perşembe günü 12 30 – 13 30’da, kendi bölümlerinde, çevrim içi olarak yapılacak çoktan seçmeli sınava gireceklerdir.

3 Aralık 2026 Perşembe günü açıklanacak olan sınav sonuçlarına göre yapılacak sıralamada ilk 40’a giren aday, Ankara’da gerçekleştirilecek ikinci aşama yüz yüze eğitim programına katılmaya hak kazanacaktır.

Tüm adaylarımıza kolaylıklar ve başarılar diliyoruz.

KUTEP 2026 Yönetim Kurulu

HIV İnfeksiyonunda Uzun Süreli Kotrimoksazol Profilaksisinin Antibiyotik Dirençli Bakteri Kolonizasyonuna Etkisi: CoTrimResist Çalışması

Tanzanya’da yürütülen ve yeni HIV tanısı almış, CD4 sayısı >350 hücre/µL olan 537 erişkinin dahil edildiği bu randomize, plasebo kontrollü çalışmada bir yıl boyunca günlük uygulanan kotrimoksazol profilaksisinin (n=259) plaseboya (n=278) karşı antibiyotik dirençli bakteri kolonizasyonu üzerindeki etkileri incelenmiş. Hastalardan başlangıç, 2. hafta, 6. ay ve 1. yıl sonunda rektal ve nazal/nazofaringeal sürüntü örnekleri alınmış. Analizler, kotrimoksazol profilaksisinin nazal S. aureus kolonizasyonunu 2. haftada %7.3, 6. ayda ise %7.6 oranında; MRSA kolonizasyonunu ise 2. haftada %4.5 oranında anlamlı şekilde azalttığını göstermiş. Ancak bu kısa dönemli faydaya karşılık, kotrimoksazol grubunda genişlemiş spektrumlu beta-laktamaz (ESBL) üreten E. coli kolonizasyonunun daha hızlı arttığı saptanmış. Birinci yılın sonuna gelindiğinde ise kolonizasyon oranları, mortalite ve ciddi advers olaylar açısından iki grup arasındaki farkların ortadan kalktığı görülmüştür. Araştırma protokolü dışı antibiyotik kullanımının ESBL üreten E. coli taşıyıcılığını artırdığı da ayrıca not edilmiş. Çalışma, profilaksinin direnç ekolojisi üzerinde mikroorganizmaya ve zamana bağlı değişken (çift yönlü) etkiler yarattığını göstermiş. Ancak sonuçların yalnızca kolonizasyonu yansıtması ve ileri immünosüpresyonu olan hastalara genellenememesi nedeniyle klinik infeksiyon gelişim riski açısından dikkatle yorumlanması gerektiği belirtilmiş.

Blomberg B, Manyahi J, Moyo SJ, et al. Impact of prolonged co-trimoxazole prophylaxis on colonization with antibiotic resistant bacteria in persons newly diagnosed with HIV-infection: CoTrimResist-a randomized placebo-controlled trial. Int J Infect Dis. 2026;173:109150.

Makale İçin Tıklayınız

Sefepim–Zidebaktam: Karbapeneme Dirençli Gram-Negatif Bakterilerin Neden Olduğu İnfeksiyonlarda, Metallo-β-Laktamaz Üreten Etkenler Dahil, Faz 2 Klinik Çalışma

Karbapeneme dirençli (CR) Gram-negatif (GN) bakterilerin [özellikle tedavi seçenekleri çok kısıtlı olan metallo-β-laktamaz (MBL) üreten suşların] neden olduğu infeksiyonlarda sefepim-zidebaktam kombinasyonunun etkinliğini değerlendiren bu prospektif, açık etiketli, çok merkezli faz 2 çalışmasına 72 erişkin hasta dahil edilmiş. Hastalara renal fonksiyonlarına göre doz ayarlaması yapılarak 7-21 gün IV sefepim-zidebaktam uygulanmış. Çalışmaya kabul edilen 68 izolatın %82.4’ünün MBL (ağırlıklı olarak NDM tipi) ürettiği ve hastaların %58.3’ünde komplike üriner sistem infeksiyonu veya akut piyelonefrit tablosu olduğu belirlenmiş. Klinik olarak değerlendirilebilir popülasyonda (n=60) tedavi sonrası iyileşme oranları oldukça yüksek bulunmuş: genel klinik iyileşme %91, mikrobiyolojik yanıt %90. Sadece MBL üreten etkenlerle infekte hastalarda ise bu oranlar sırasıyla %93.9 ve %91.8’e ulaşmış. Yapılan bağımsız dış değerlendirmede de klinik iyileşme %86.7, mikrobiyolojik yanıt %85.0 olarak doğrulanmış. 28 günlük mortalitenin %2.8 olduğu ve tedaviye bağlı ciddi advers olayların yalnızca %2.8 seviyesinde kaldığı bu çalışma; sefepim-zidebaktamın MBL üreten CR GN infeksiyonlarda iyi tolere edilen ve umut verici bir seçenek olduğunu göstermiş. Ancak bu faz 2 verilerinin, kombinasyonun mevcut standard tedavilere üstünlüğünün veya eşdeğerliğinin kesin kanıtı olarak yorumlanmaması gerektiği belirtilmiş.

Krishnaswami RK, Dubey DK, Sonawane RV, et al. Cefepime-zidebactam for infections caused by carbapenem-resistant Gram-negative bacteria, including metallo-β-lactamase producers: a phase 2, open-label, single-arm, multicenter study. Clin Infect Dis. 2026:ciag665.

Makale İçin Tıklayınız

HIV ile Yaşayan Bireylerde Birinci Basamak Antiretroviral Tedavi Rejimleri ve Yeni Gelişen Hipertansiyon Riski: 15 Yıllık Kohort Çalışması

İspanya’da 2009-2024 yılları arasında birinci basamak antiretroviral tedavi (ART) rejimlerine başlayan, tedavi naif 1134 HIV ile yaşayan bireyde (yaş ortalaması 34.1, %89.8 erkek) yeni gelişen hipertansiyon (HT) insidansı değerlendirilmiş. Hastalar; nükleozid Olmayan Ters Transkriptaz İnhibitörü (NNRTI), integraz zincir transfer inhibitörü (INSTI) ve farmakokinetik güçlendiricili proteaz inhibitörü (PI) temelli rejimler olmak üzere üç gruba ayrılmış. Ortalama 135 haftalık takip süresince 205 hastada (%18.1) yeni HT gelişmiş (insidans: 100 kişi-yılında 4.9) ve tedavi sınıfları arasında anlamlı farklar saptanmış. INSTI temelli rejimler, NNRTI rejimlerine kıyasla daha yüksek HT gelişme riski (100 kişi-yılında 7.0) ile ilişkili bulunmuş. INSTI alt grubunda 5 yıllık kümülatif HT riski ilaca göre dramatik farklılıklar göstermiş. Örneğin, elvitegravir/kobisistat/emtrisitabin/tenofovir alafenamid (EVG/c/FTC/TAF) grubunda %9 olan risk, dolutegravir temelli rejimlerde %37’ye çıkmış. Yüksek vücut kitle indeksi (VKİ) bağımsız bir risk faktörü olsa da VKİ düzeltmesi yapıldıktan sonra bile dolutegravirin HT gelişimiyle ilişkisi (iki katın üzerinde artmış risk) ortadan kalkmamış. Bulgular, ART alan hastalarda kan basıncının sistematik izleminin şart olduğunu; tedavi seçiminin yalnızca virolojik etkinliğe göre değil, hastanın metabolik riskleri ve eşlik eden hastalıklarına göre bireyselleştirilmesi gerektiğini vurgulamış.

Bernardino JI, Busca C, Serrano L, et al. First-line antiretroviral regimens and risk of incident hypertension in people with HIV: a 15-year cohort study. Open Forum Infect Dis. 2026;13(11):ofag686.

Makale İçin Tıklayınız

Santral Kateter İlişkili Kan Dolaşımı İnfeksiyonlarının Yönetiminde Minosiklin–EDTA–Etanol Lock Tedavisi ile Standard Antibiyotik Lock Tedavisinin Karşılaştırıldığı Randomize Kontrollü Çalışma

Santral kateter ilişkili kan dolaşımı infeksiyonlarının (CLABSI) yönetiminde infekte kateterin çıkarılmadan korunmasını (salvage) hedefleyen bu uluslararası, çok merkezli (ABD, Porto Riko, Hindistan; 34 merkez), randomize kontrollü üstünlük çalışmasına 12 yaş ve üzeri, uzun süreli SVK’sı olan 241 hasta dahil edilmiş. Hastalara sistemik antibiyotiğe ek olarak 7-14 gün boyunca ya minosiklin-EDTA-etanol lock tedavisi (MLT) ya da standard antibiyotik lock tedavisi (SOC-ALT) uygulanmış. Sonuçlar, MLT grubunda kateterin korunma oranının standard tedaviye kıyasla anlamlı düzeyde daha yüksek olduğunu göstermiş (%57’ye karşı %38). Kateter başarısızlığına kadar geçen ortalama süre standard tedavi grubunda 33-35 gün iken, MLT grubunda bu süreye ulaşılamamış (hesaplanamamış) ve risk anlamlı ölçüde azalmış (“hazard ratio”: 0.50-0.53). Klinik kateter başarısızlığı (MLT: %13 vs SOC: %28) ve mikrobiyolojik başarısızlık (MLT:%5 vs SOC: %15) oranlarında da MLT üstünlük sağlamış. İki grup arasında mortalite ve advers olaylar açısından fark saptanmamış, ciddi advers olay bildirilmemiş. Minosiklin-EDTA-etanol lock tedavisi, zorlu CLABSI vakalarında kateter çekilmeden uygulanabilecek etkili ve güvenilir bir alternatif olarak öne çıkmış.

Chaftari AM, Rathore V, Hachem R, et al. Randomized trial comparing minocycline-edta-ethanol lock to standard-of-care antibiotic lock for management of central line-associated bloodstream infection. Clin Infect Dis. 2026:ciag660.

Makale İçin Tıklayınız

Güncellenen Duke Kriterleri İnfektif Endokardit Tanısında Ne Kadar Başarılı?

Stavropoulou ve arkadaşlarının Clinical Infectious Diseases dergisinde yayımladığı bu analiz, 2023 Duke [Uluslararası Kardiyovasküler İnfeksiyöz Hastalıklar Derneği (ISCVID) ve Avrupa Kardiyoloji Derneği (ESC)] güncellemelerinin klinik pratikteki karşılığını 3448 epizotluk geniş bir kohort üzerinden değerlendirmiş. Yeni mikrobiyolojik ve görüntüleme kriterlerinin dahil edilmesiyle, Duke kriterlerinin kesin infektif endokardit tanısındaki duyarlılığının %63’ten %74’e kadar yükseldiği gösterilmiş. Buna karşın araştırmanın en çarpıcı bulgusu, hastaların yaklaşık üçte birinin (%29-33) hâlâ “olası endokardit” gibi gri bir alanda kalmaya devam etmesi ve artan duyarlılığa rağmen özgüllük değerlerinin düşmesidir. Bu veriler klinik açıdan şu kritik mesajı vermiş: Duke kriterleri ne kadar güncellenirse güncellensin, klinik şüphenin sürdüğü hastalarda tek başına yeterli değildir. Multimodal kardiyak görüntüleme ve multidisipliner Endokardit Ekibi yaklaşımlarının, infektif endokardit tanısındaki gri alanları aşmak için temel bir zorunluluk olduğu vurgulanmış.

Stavropoulou E, Padrutt M, Siedentop B, et al. Performance of the recent Duke criteria versions in patients with suspected infective endocarditis and sufficient cardiac imaging: the more things change, the more they remain the same. Clin Infect Dis. 2026:ciag688.

Makale İçin Tıklayınız

ESCMID’den Haberler

ESCMID Summer School 2027 Başvuruları Açıldı
27 Haziran–3 Temmuz 2027 tarihinde Zagreb’de düzenlenecek Summer School için katılım bursu başvuruları 30 Kasım 2026’ya kadar devam ediyor.

Bağlantı İçin Tıklayınız

ESCMID Global 2027’ye Özet Gönderimi Için Son Tarih Hatırlatması
Bildirilerin gönderilmesi için son gün 18 Kasım’dır. Bildirinizi göndermeyi unutmayınız.

Bağlantı İçin Tıklayınız

Meşrutiyet Mah. Rumeli Cad.
İpek Apt. No. 70 D. 7
(Rumeli Eczanesi üstü),
34363 Şişli, İstanbul
Tel. ve Faks: (0212) 219 54 82
E-posta: klimik@klimik.org.tr